慢性阻塞性肺疾病全球倡议 (GOLD) 推荐：重度或极重度气流受限（FEV1<50% 预计值）和 / 或 GOLD C 和 D 级的 COPD 患者使用吸入性激素（ICS）/ 长效β2 受体激动剂（LABA）药物组合作为初始治疗。而对于 FEV1≥50% 预计值和 GOLD A 和 B 级患者，其主要治疗药物为支气管舒张剂。

    尽管推荐如此，ICS 类药物广泛应用于 COPD 的治疗管理，有研究表明 38.8% GOLD A 级患者使用 ICS/LABA，而 GOLD B 级患者该比例增加到 51.8%。COPD 患者使用 ICS 类药物可增加糖尿病，肺结核，肺炎，白内障，骨质疏松等不良反应发生的风险。

    为了明确中度伴低急性加重风险的 COPD 患者从沙美特罗 / 氟替卡松（SFC）治疗改为茚达特罗治疗疗效变化，来自意大利维罗纳大学的 Rossi 教授开展了一项研究。研究结果表明，茚达特罗治疗 COPD 与沙美特罗 / 氟替卡松疗效相当，并发表在近期出版的 Eur Respir J 杂志上。

这是一项为期 26 周的双盲平行对照 IV 期临床研究，581 例中度 COPD 患者被随机分如茚达特罗治疗组（150?g，每天一次）或 SFC 治疗组（ 50/500?g，每天两次）。所有患者在参与该研究前已经接受 SFC 50/500?g 治疗≥3 个月，以及超过一年无 COPD 急性加重（GOLD 不推荐使用 ICS 的患者）。

    研究主要目标是茚达特罗疗效至少与 SFC 相当，并评估 12 周后的 FEV1（非劣性界限为 0.06L）。

该研究已达到主要目标，平均治疗差异为 9 mL。根据 12 或 26 周的气喘（短暂呼吸困难指数）或健康状态（圣乔治呼吸问卷），或者是急救药物的使用或 26 周 COPD 急性加重率，显示两治疗间无显著差异。两种治疗的安全性均未超出预期。

    研究表明中度以及至少一年无急性加重的接受 SFC 治疗的 COPD 患者改为茚达特罗治疗，其临床获益未见减少。