短暂性脑缺血发作后计算机断层扫描（CT）上显示的缺血与随后的卒中发生相关。来自加拿大的研究人员通过评估急性缺血、慢性缺血和微血管病的 CT 结果，以预测短暂性脑缺血发作后卒中的风险，文章于 2014 年 12 月份发表于 Stroke 杂志上。

    该研究为前瞻性队列研究，对象为在 24 小时内行 CT 扫描的短暂性脑缺血发作或非致残性卒中患者。主要观察结局为在 90 天内继发卒中。次要观察结局为在≤2 天或 > 2 天时发生卒中。

    CT 结果分为出现或不出现缺血、急性或慢性缺血、微血管病。统计分析采用 Fisher 精确检验和多元 logistic 回归分析。研究对象共有 2028 名患者，排除标准为：出现神经功能缺损症状超过 24 小时的患者，意识障碍的患者，接受 tPA 治疗的患者，和具有明显原因如低血糖、癫痫、电解质失衡或偏头痛的患者。

2028 名患者中，814 例存在 CT 上的缺血性改变。随后卒中率为 3.4%（90 天）和 1.5%（≤2 天）。如果基线 CT 存在以下情况，则发生急性缺血性卒中的风险更大，分别为仅存在急性缺血、急性 + 慢性缺血、急性缺血 + 微血管病或急性 + 慢性缺血 + 微血管病。

研究结果提示以下几种情况与在 90 天内出现卒中的风险增高相关。分别为仅存在急性缺血、急性 + 慢性缺血、急性缺血 + 微血管病或急性慢性缺血 + + 微血管病。

而以下几种情况与两天内出现卒中的风险增高相关，分别为急性 + 慢性缺血、急性缺血 + 微血管病和急性 + 慢性缺血 + 微血管病。只有急性缺血与在超过两天后出现卒中的风险增高相关。

    短暂性脑缺血发作 / 非致残性卒中的患者发病 24 小时内 CT 发现仅存在急性缺血或伴慢性缺血或微血管病有助于预测 90 天内再发卒中的风险。短暂性脑缺血发作 / 非致残性卒中后再发卒中风险与 CT 结果间的关系还未见报道，急性缺血与短暂性脑缺血发作 / 非致残性卒中后再发卒中风险增加相关，特别是在发病前两天，伴慢性缺血和微血管病的患者。

    在短暂性脑缺血发作或非致残性卒中患者中，CT 发现缺血和微血管病提示再发卒中风险高。