矢状窦旁脑膜瘤是指与矢状窦、凸面硬脑膜及大脑镰关系密切的肿瘤，按其起源可分为前、中、后三个部位。前部指位于鸡冠 - 冠状缝之间；中部指冠状缝 - 人字缝之间，后部指人字缝 - 枕外隆突。患者常表现为局部运动和感觉功能缺失，或为渐进性的神经功能改变。

    前部脑膜瘤的发展比较隐匿，发现时通常体积较大，最初常表现为头痛或认知改变，癫痫发作也是其临床表现之一，但并不常见；起源于后部的脑膜瘤能引起明显头痛、视力改变，为颅高压的表现。

    尽管矢状窦旁脑膜瘤比较表浅，但常因侵袭矢状窦腔和窦壁而不能完全切除，并且后部脑膜瘤还可侵袭桥静脉，增加了手术难度。因此，矢状窦旁脑膜瘤术后常面临着一个问题：术后肿瘤高复发，3-4 年后需再次手术或放射治疗。为此，Hadelsberg 等人研究了放射治疗矢状窦旁脑膜瘤的疗效及安全性，并将研究结果发表在近期的 Stereotact Funct Neurosurg 杂志。

    研究中纳入 74 名确诊为矢状窦旁脑膜瘤并接受过放射治疗的患者，其中 45 名为女性患者（62%）。13 名患者选择放射治疗作为其最初的治疗方式。术后随访平均时间为 49 个月，肿瘤大小平均为 6.92cm3。前部脑膜瘤有 39 例，后部有 12 例。肿瘤直径小于 30mm 首选放射治疗，接受的放射剂量平均为 13Gy。

    随访中对患者进行体格检查、视力检查及 MRI 等检查。如果肿瘤体积没有变化或缩小，将视为肿瘤已控制。如果肿瘤体积比原先增大 15%，则视为肿瘤生长。随访过程中 5 名患者因非肿瘤相关疾病而死亡；随访结束时，67 名患者的肿瘤得到了控制，其中 17 例肿瘤体积没有变化，50 例肿瘤体积发生了 15%-80% 的缩小。

    7 名患者发现肿瘤复发，复发平均时间在 42.285 个月，需要指出的是，这些复发的肿瘤均是接受手术治疗后复发而行放射治疗的患者。而在 13 名只接受过放射治疗的患者中，随访 50 个月时并未发现肿瘤复发。

    放射治疗后，6.4 个月时在 5 名患者的 MRI 上出现一过性瘤周水肿，其中 3 名患者接受的放射剂量分别为 17Gy、18Gy、20Gy；水肿引起偏瘫者 2 例，3 例患者有头痛的主诉。而在 13 名只接受放射治疗的患者中，放射后未出现水肿。

    尽管如此，目前对于矢状窦旁脑膜瘤的治疗的最佳方法仍未达成一致。目前可以采用的治疗方法有立体定向放射治疗、分次放射治疗或联合治疗。