英国一项研究显示,病例难度的评估和种植体的选择对治疗结果产生影响,甚至至关重要。该研究显示锥形束CT(CBCT)预防复杂病例种植体穿孔的证据较弱,且CBCT对预防常规病例中种植体穿孔无明显影响。该论文2014年12月4日在线发表于《口腔颌面放射学》(Dento maxillofac Radiol)杂志。
研究纳入8名长期在英国西北部独立行牙种植术的牙科医师,真实模拟4例无牙颌病例种植病例,要求8名医师评估病例难度、选择种植体,并于下颌骨尖牙区备洞以利植入种植体支撑全口覆盖义齿。在前后对照研究的前半部分,医师借助曲面体层片和经下颌骨正中联合的X线平片来进行评价,而研究在后半部分,增加CBCT图像。受试医师记录病例难度、种植体选择以及下颌骨舌侧皮质骨穿孔或“接近穿孔”的发生率。2例病例难度为“常规”,另2例为“复杂/具有挑战性”。
结果为,在复杂的2例病例中,医师借助CBCT图像认为病例的难度系数加大,倾向于选择更窄的种植体。CBCT使得复杂病例的舌侧皮质骨穿孔发生率降低,但是无显著差异。在该研究中,常规难度的病例CBCT投照前后均没有发生皮质骨穿孔。