两名徘徊在生命边缘的肝癌患者,因为捐献者的一个肝脏,而让生命得以延续。10日,青大附院进行了省内首例在体劈离式肝移植手术,将一个肝脏一分为二,修整出两套肝脏管道,分别植入两患者体内,目前,接受移植的两名患者生命体征稳定,肝脏功能正在逐渐恢复中。
两名肝癌患者 等来合适肝源
67岁的张先生是一名肝硬化和肝癌患者,由于病情严重,其肝脏内已有大量腹水,并且多次出现过上消化道出血的情况,要想挽救生命,必须尽快进行肝脏移植手术。66岁的徐女士也是一名肝癌患者,患有重度黄疸、胆囊炎和肝功能衰竭的她病情十分危急,也在等待可以移植的肝脏。
寻找合适的肝源犹如大海捞针,就在两家人陷入绝望时,合适的肝源出现了!5月10日,青岛大学附属医院器官移植中心迎来了一位肝脏捐献者。这名捐献者是一名成年男性,在他脑死亡后,其家属决定捐出他的肝脏,而他的肝脏正好与张先生和徐女士匹配。由于这名捐献者体重为90kg,供体的肝脏体积较大,加上徐女士的体重仅有38kg,”我们研究发现,捐献者的肝脏可以满足这两名患者的移植需求。”青大附院器官移植中心副主任医师饶伟告诉记者。
一个供体肝脏 移植给两个受体
为了充分利用宝贵的肝源,挽救病情危重的两名患者,青大附院器官移植中心在与家属交流后,决定用一个肝救两个人,实施在体劈离式肝移植手术。
据介绍,劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分,分别移植给两个受体,从而最大限度地利用有限的供肝资源。考虑到器官捐献供者的特殊性,劈离式肝移植手术应尽可能在维持肝脏供血的前提下完成肝脏劈离,即原位在体劈离式肝移植手术。
“以前的肝移植手术通常是在后台进行,此次手术需要在维持供体血液循环的前提下进行,要修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道,分别提供给两个受体完成移植。”饶伟介绍,跟传统的全肝移植比起来,劈离式肝移植术中的管道重建难度明显增加。
持续14个小时 手术移植成功
5月10日早上8点,医院正式开始劈离式肝移植手术,直到当晚10点,手术进行了14个小时后,被分离的两部分肝脏成功移植到两名患者体内。记者了解到,截至目前,接受移植的两位患者生命体征稳定,肝脏功能正在逐渐恢复中。据介绍,这是山东省首例在体劈离式肝移植手术,目前国内仅有3家大规模器官移植中心开展过此类手术。
国家器官捐献和移植委员会从2015年1月1日起全面停止使用死囚器官,在此新的形势下,器官移植面临严峻供求矛盾:一边是数量庞大、生命垂危的终末期肝病患者在苦苦等待器官移植,一边是数量匮乏、家庭陷入两难境地的器官捐献供者及家属。如何最大化利用资源有限的供体器官成了亟待解决的难题,其中,劈离式肝移植手术就是有限的可供选择的肝移植手术之一。