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缺少“供体”成为心脏移植难主因
时间:2015-05-21 10:46:03  作者:网站编辑  来源:网络
根据最新的流行病学资料,在全世界共有超过2000万人被心力衰竭(心衰)威胁着,每年新增心衰患者近50万例,作为主要因素或参与因素,心衰每年导致近30万患者死亡。

  根据最新的流行病学资料,在全世界共有超过2000万人被心力衰竭(心衰)威胁着,每年新增心衰患者近50万例,作为主要因素或参与因素,心衰每年导致近30万患者死亡。在前年中国心血管疾病报告显示,我国约有500万心衰患者,随着人口老龄化、心肌梗死治疗进展导致患者寿命延长,心衰正成为我国心血管疾病领域最大的敌人。


  在治疗心衰的种种手段中,心脏移植是治疗终末期心衰的最有效手段,但供体来源受限,即使在医学高度发达,捐献者繁多的美国,每年心脏移植数量也仅有2200例左右,而每年等待移植者超过5万例。我国的情况则更为严峻,每年心脏移植紧紧约200例,而等待移植者数量更多,因此供体缺口与日俱增。

  心衰患者等待中的6个月、12个月死亡率为21%和47%。心室辅助装置(VAD)主要作为心脏移植前的过渡支持(BTT)和永久替代治疗(DT),显著提高终末期心衰患者生存率和生活质量。截至2014年,美国约26%心脏移植患者移植前接受过VAD,预计未来有4~20万心衰患者自VAD获益。

  然而临床研究显示,约30%晚期心衰为双心室心衰,不能通过VAD获得稳定循环状态。在这种情况下,全人工心脏(TAH)对挽救其生命有重要意义。同时TAH也是合并瓣膜反流、严重心律失常、左室附壁血栓、室间隔穿孔、慢性排斥反应、等待二次心脏移植或心肾联合移植患者移植前过渡的最佳选择。

关键字:心脏移植,供体
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