5月19日,在医务人员的祝福声中,肝移植手术患者高向娜在病床上接过丈夫张永卫送的鲜花。10天前,河南省郑州人民医院肝胆外科医务人员把张永卫的一半肝脏移植给了肝衰竭的高向娜。
今年31岁的高向娜来自河南省宝丰县,是一名自身免疫性肝病患者,2013年被确诊肝衰竭,今年4月病情再次急性发作。其家人被告知,可以为她准备后事了。张永卫多方打听后,抱着一线希望找到郑州人民医院副院长、肝胆外科主任医师陈国勇。陈国勇诊断后认为,除了肝移植,没有其他治疗方法。张永卫主动要求给妻子捐肝,但B型血的他与O型血的妻子血型不匹配,国内目前并无成人间跨血型活体肝移植的先例。但张永卫查阅资料发现国外有成人间跨血型肝移植成功的先例,并多次找陈国勇商量,强烈要求为妻子进行肝移植。
陈国勇决定为这对夫妻进行手术。经过术前检查、评估及免疫学方面的治疗(如血浆置换、脱敏疗法等),最终高向娜的身体达到接受跨血型移植的条件。经过医院伦理委员会讨论批准后,5月9日一大早,张永卫和高向娜被推进手术室。
手术需要先将张永卫的健康肝脏切掉一部分,然后将高向娜的坏肝全部切除,再将张永卫切下来的肝脏植入高向娜体内。严格控制出血是手术要点之一。如果出血过多需要输血,而血液中的红细胞携带大量抗原,会加剧溶血和排斥反应。在将张永卫重452克的左半肝植入高向娜体内时,医务人员遇到了血管吻合的难题:正常肝动脉直径四五毫米,而高向娜的肝动脉直径只有1毫米,一旦血管吻合失败,手术基本就失败了。陈国勇戴上高倍放大镜,在无影灯下对这根肝动脉进行修剪、成形、缝合,1个多小时后才完成。
12个小时后,张永卫的肝脏终于被成功移植到高向娜体内,整个手术过程出血仅有300毫升。5月19日,高向娜从重症监护病房转入普通病房,回到丈夫的身边。5月20日,陈国勇表示,患者康复顺利的话,两三周即可出院,后续治疗将与同血型肝移植患者无异。