1. mRNA诊断早期肝癌
mRNA诊断早期肝癌的研究也取得了进展。日本鸟取大学三岛典正先生和汐田刚史先生早些年成功开发了检测血清中hTERT的mRNA的高灵敏度定量方法,hTERT是和癌的发生、进展有关的端粒酶的催化单位。他们在对多个医疗机构的临床样品血清中的hTERT的mRNA进行评估的过程中,发现在肝细胞癌的诊断上该方法的灵敏度和特异性均优于其他肿瘤标记物,该成果发表在日本肝脏学会总会上。
2. mRNA诊断早期宫颈癌
人半翼基因(hWAPL)是宫颈癌特异性高表达基因,检测hWAPL基因mRNA表达水平对宫颈癌早期诊断有重要的意义。几年前郑州大学第二附属医院妇产科研究人员使用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测试剂盒以及荧光定量PCR检测100例慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤样变(CIN)和宫颈瘤患者的hWAPL基因mRNA和高危型HPV。结果显示高危型HPV检出率与宫颈癌发生密切相关,hWAPL基因mRNA表达与宫颈癌变直接相关,这有助于宫颈癌的早期诊断。该研究结果于2007年发布在《国外医学妇产科学分册》上。
3.mRNA诊断膀胱癌
用RT-PCR检测尿液中survivin基因(该基因作为肿瘤诊断、判断预后和治疗的靶点)的mRNA,在国内外相关研究较多。与病理检查相比,mRNA诊断膀胱癌有较高的敏感度和特异度,可作为膀胱镜检查的主要辅助手段之一,用于膀胱癌的筛查及术后监测。
4.mRNA诊断直肠癌区域淋巴结微转移
准确判断新区域淋巴结有无肿瘤细胞早期转移,对其临床诊断、治疗及预后判断具有十分重要的意义。北京大学深圳医院的研究人员通过病理组织学及RT-PCR扩增K19 mRNA,对19例直肠癌患者的癌组织标本和51个淋巴结进行检测,结果表明19例直肠癌患者癌组织均有K19mRNA表达,51个淋巴结中组织学阳性16个(31.4%),而RT-PCR阳性21个(41.2%)。从而研究人员认为mRNA检测直肠癌区域淋巴结为转移是一种灵敏、特异的检测方法,优于常规病理组织学方法。该研究结果于2008年发表在Modern Oncology上。
5.mRNA诊断胃癌淋巴结微转移
研究胃癌微转移,有助于对恶心肿瘤进行更加全面的认识和更加合理的分期,为治疗提供帮助。应用实时荧光定量PCR的方法定量检测胃癌淋巴结CK18mRNA的表达水平,结果发现胃良性病变淋巴结CK18mRNA表达全部为阴性,而胃癌组织CK18mRNA表达全部为阳性,说明CK18mRNA的表达可作为胃癌淋巴结微转移的标志。该研究结果在2009年《全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编》中有报道。
小结
癌症早期诊断是一种专门针对癌症早期患者的诊疗方法,其目的在于早发现早治疗,从而减轻患者痛苦和精神、经济负担。争取通过癌症早期诊断治疗让癌症患者早日康复。基于mRNA分析诊断的发展将是分子医学领域的一场革命,它不仅提供了一种新的检测方法,并且具有高灵敏度、高特异性等特点。