一项美国研究显示,接受非心脏手术(NCS)的患者围手术期使用β受体阻滞剂可使其中的高心脏风险者获益,而对于无心脏危险因素者则增加其死亡风险。论文5月27日在线发表于《美国医学会杂志?外科学》(JAMASurg)。
此项回顾性观察分析纳入2008年10月1日至2013年9月31日于美国退伍军人医院接受手术的患者,术前8小时至术后24小时内任何时间应用β受体阻滞剂即定义为围手术期用药。心脏风险4分评分包括肾衰竭、冠状动脉疾病、糖尿病以及主要体腔的手术。利用已验证的线性回归模型预测死亡率并计算比值比(OR)。研究主要终点为30天手术相关死亡率。
结果为,研究队列纳入的326489例患者中,314114例为接受NCS手术者。对于具有3~4种心脏风险因素者,β受体阻滞剂可显著降低其死亡率OR(0.63),对于具有1~2种风险因素者则无效。而对于无风险因素者,β受体阻滞剂围手术期用药甚至可显著增加其死亡率(OR1.19)。