近年来，利用辅助化疗、手术以及放疗等多模式疗法治疗局部晚期前列腺癌已经受到越来越多的关注，但同时对于转移性前列腺癌(mPCa)，应用局部治疗原发肿瘤的效果也日渐明显。

　　近日，来自美国华盛顿大学的 Bayne 等学者回顾了 mPCa 中治疗原发肿瘤的相关文献，发现在 mPCa 的治疗中，原发肿瘤的局部治疗能够对患者来说效果较好，改善其临床结局。文章发表在最近的 European Urology 上。

　　研究人员了纳入了 Medline，PubMed，Scopus 等数据库中 1990 年 1 月至 2014 年 9 月期间有关 mPCa 局部治疗的前瞻性和回顾性研究。结果发现虽然目前尚无对比局部与全身联合治疗 mPCa 疗效和单独全身治疗疗效的随机对照试验，但越来越多的临床、分子及基因方面的证据显示 mPCa 原发肿瘤的局部治疗能够影响患者的结局。

　　前瞻性的研究显示对于局部晚期前列腺癌的多学科综合治疗可以改善其临床结局。回顾性的数据则表明，那些在盆腔淋巴结清扫中因淋巴结阳性而行根治性切除的患者中，生存时间显著延长并且局部进展症状大大减低。此外，分子及基因层次的证据进一步提示了原发肿瘤在 mPCa 中的促进作用。

　　目前有关 mPCa 原发肿瘤局部治疗的研究正在不断进行，临床前及回顾性的研究都表明了 mPCa 原发肿瘤局部治疗的益处，不过这种多学科综合治疗方法以及判断哪些患者能够从中获益更多仍需要进一步的前瞻性研究来评估。此外，mPCa 原发肿瘤的治疗仍然是有争议的，缺乏更高水平证据来支持其作为常规疗法。