央视网消息(新闻联播)：北京市公立医院医药分开综合改革实施方案今天正式发布。通过取消药品加成、设立“医事服务费”、实行阳光采购等措施，转变公立医疗机构运行机制，逐步破除以药养医，让老百姓有更多获得感。
家住北京市朝阳区的杨东老人，因患多种慢性病，以前每个月在药费上的开支就将近2000元。2012年，朝阳医院开始试点医药分开，取消了15%的药品加成，让老人省下了一笔不小的开支。
这15%的药品加成，过去，主要用于补偿医疗机构的运行成本，多卖药医院也就多创收。改革后，北京将在朝阳、友谊、天坛、积水潭、同仁等5家三级医院开展试点的基础上，把所有政府、事业单位及国有企业所属的公立医疗机构和解放军、武警部队医疗机构全部纳入，取消药品加成和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售。
同时，北京在全国率先设立分级定价的医事服务费，实现补偿机制转化。以三级甲等公立医院为例，取消两元挂号费、三元诊疗费后，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的费用分别确定为50、60、80和100元。这样一来，不仅让病人可以根据实际情况选择合适的医生，也使优秀医生的价值得到了更好的体现。
此外，435个医疗服务项目也进行了规范调整，降低了大型医用设备检查项目价格，提高了中医、护理、手术等体现医护人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目价格。总体上，患者的费用负担保持稳定。新政策将从4月8日起实施，通过市场化手段分流病人，今后，医院将从“卖药”走向“卖服务”。
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关键词1
医事服务费
医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。[详细]
关键词2
规范医疗服务价格
本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括：
综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;
影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;
中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;
临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项目：
床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低：
CT、核磁等大型设备检查项目价格。
如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。另外，此次调整的435项医疗服务价格项目，除国家明确规定不能报销的个别项目外，全部纳入医保报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。[详细]
关键词3
药品阳光采购
药品阳光采购，是北京药品采购的一种新机制。
这意味着医疗机构采购药品，全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，其价格与全国省级集中采购的最低价动态联动，且保持公开透明。
据北京市卫计委新闻发言人高小俊透露，该平台上已经有包括医保药品在内的4万多种品规包装的药品。[详细]
