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爆炸发生后紧急40小时
时间:2017-06-19 10:58:49  作者:网站编辑  来源:网络
6月15日16时48分,江苏省徐州市丰县创新幼儿园大门外东侧发生爆炸事件。事件发生后,除了揪心的伤者家属,参与救治的白衣天使同样彻夜未眠。

  6月15日16时48分,江苏省徐州市丰县创新幼儿园大门外东侧发生爆炸事件。事件发生后,除了揪心的伤者家属,参与救治的白衣天使同样彻夜未眠。

  重伤员均已送到徐州

  6月17日8时,距爆炸事件已过去了近40个小时。在徐州市中心医院重症监护病区,7名从丰县中医院转运来的伤员正在接受治疗。“除一名病情危重外,其余都比较平稳。”刚刚查完房的重症医学科主任李茂琴说。事件发生后,她全程了参与救治工作。

  6月15日18时,接到徐州市卫生计生委通知后,该院立刻组织专家赶赴丰县,与此同时,急诊科、手术室、麻醉科等科室开通绿色通道,保障伤员得到及时救治。

  徐州市中心医院脑外科主任许洪升告诉记者,一名重伤员重度颅内损伤合并面部烧伤以及肺挫伤,在脑外科、胸心外科、烧伤科等科室会诊后,目前主要防止其颅内水肿扩大。因此,在严密监测患者各项生命体征的同时,他们特别注重对伤者瞳孔变化的监测。

  爆炸事件发生后,国家卫生计生委从北京、上海的9家医院调派了9个专业共14名国家级临床和心理专家组成的专家组,赴徐州指导、协助伤员救治工作。专家组组长席修明曾参与过昆山爆炸事故和天津港爆炸事故救援,他告诉记者,此次爆炸也发生在空旷地带,大部分伤员是爆炸冲击波所导致的爆震伤。目前,共有24名伤员被转运至徐州市的5家医疗机构,伤者以颅脑外伤为主,其次是烧伤、肺挫伤以及胸外伤。目前,除3人病情危重外,其余均情况稳定。此外,幸存者中绝大部分都出现了耳膜穿孔。目前,医院正积极治疗,“不会对听力造成较大损伤。”席修明说。

  多方力量展开救治

  徐州医科大学附属医院是此次接收伤员最多的医院,该院重症医学科主任赵文静告诉记者,6月15日17时50分左右接到丰县人民医院请求医疗援助的电话后,医院立刻组织胸心外科、神经外科、重症医学科等相关科室的7名专家于半小时集结完毕,并奔赴丰县。

  席修明告诉记者,国家级专家组分别从北京和上海出发,复旦大学附属华山医院重症医学科副主任医师楼浩明等3名上海的专家当天便赶到丰县,实施“哨兵式”筛查,及时发现需要转运的伤员,并与6月16日赶到的北京专家汇合,共同为伤者会诊。

  爆炸事件发生后,江苏省卫生计生委主任王咏红等人立即带领14名省级专家组成的医疗专家组,对重伤员制订针对性的救治方案,实行“一对一”救治,江苏省烧伤诊疗中心主任、无锡市第三人民医院烧伤科主任吕国忠就是专家组中的一员。

  事发当天,接到省卫生计生委通知的吕国忠和同事立刻动身,于凌晨抵达丰县,随即对所有伤员一一进行检查,制订治疗方案,转送病人。“当时一些网上的报道让人误以为伤者中可能很多是孩子。”吕国忠说,爆炸发生时幼儿园并未放学,除一名儿童被震碎的玻璃划伤外,园内没有其他孩子受伤。园外受伤的主要是接孩子放学的家长。

  吕国忠表示,爆炸伤大多为烧伤合并其他损伤的复合伤,除了烧伤的临床表现外,还伴有其他组织、脏器的复合损伤,使伤情的判断和救治变得更为复杂,在抢救中,保持伤者气道畅通至关重要。此外,伤者皮肤创面污染一般较重,清创时需彻底祛除创面异物,避免继发性感染。“这次事件中烧伤伤员不多,烧伤面积都在体表面积20%以下,伤情不是太重。”吕国忠说。

  社会各界也纷纷献出爱心。6月17日,记者在徐州市世贸广场献血点看到,一对年轻夫妇在看到新闻报道后特意来此献血400毫升,他们说,想尽自己的一点绵薄之力帮助伤者。记者从徐州市红十字血液中心了解到,爆炸事件发生后,徐州市红十字血站立即启动预案,至6月16日凌晨,共调往丰县35200毫升全血和4个治疗单位的血小板。6月16日,徐州市各献血点共有567人捐献近19万毫升全血,献血人次是平时的一倍。

  心理干预已经启动

  作为江苏省应急心理干预紧急医学救援队队长,南京医科大学附属脑科医院心理科副主任医师马辉和两名同事也于6月16日抵达丰县,对伤者心理状况进行评估筛查以及危机干预。“事件亲历者在应激期会出现情绪、行为以及生理方面的应激反应。”马辉说,情绪方面包括紧张、恐惧害怕、抑郁等,行为方面则会出现回避、退缩、过度警觉等,“生理应激反应常见为失眠、被噩梦惊醒、心动过速等。”

  马辉说,危机干预不同于心理治疗和心理咨询,后两者主要针对已存在心理问题的患者,而危机干预是为了让危机反应稳定化和正常化的紧急介入,工作重点是针对当事人群的反应,而并非事件本身。

  马辉表示,很多亲历者仅是一过性的应激反应,通过短暂调整和干预大部分可自愈,如果过度干预,比如让患者反复回忆事发时场景,反而会对其造成二次伤害。“从筛查情况看,部分受伤群众出现了一定的应激反应,但仅有4人出现较为严重的应激反应,需进一步个体干预治疗。”马辉说。他同时强调,72小时黄金抢救期过后,危机干预的重要性会愈发突出,“我们也会继续坚守岗位。”

  徐州市中心医院护理部主任赵丽告诉记者,该院收治的伤者中也出现了失眠、焦虑等不同程度的应激反应,医院为此采取了“一对一”陪护,护士不断鼓励伤者予以慰藉,取得了良好效果。“在这方面,驰援的心理专家也给了我们很多有益的指导。”赵丽说。

  曾多次参与应急心理救援的马辉表示,突发事件发生后的一周内是危机干预的黄金期,此次事件发生后的第二天心理专家便已介入,相比以往明显提速。

关键字:爆炸、40小时
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