近日，中国干细胞集团上海市脐带血造血干细胞库联合上海市第一人民医院，为33岁的白血病患者曹女士进行了脐带血造血干细胞移植。

　　今年是“上海市脐带血造血干细胞库”成立13周年。目前为止，上海市脐带血库的建设管理单位中国干细胞集团已成功完成临床移植3000例，数量居全国之首。脐带血造血干细胞移植已成为治疗白血病的最有效的手段之一。

　　快来了解下脐带血造血干细胞移植吧

　　案例回放

　　今年 2 月初，曹女士陆续出现牙龈肿痛、无力、食欲差等症状，并持续感冒发烧，5 月份经骨髓穿刺确诊为急性髓系白血病(AML)。经过 5 次化疗后，病情虽稍有缓解，但依然没有脱离危险。他们接受医生提议，通过上海市脐带血造血干细胞库向全国搜寻适合移植的脐带血造血干细胞。

　　经过配型检索，中国干细胞集团旗下的上海、重庆、陕西、苏州干细胞库各配到了一份符合移植需求的脐带血造血干细胞。在对各项指标数据进行了反复的仔细对比，最终选定了陕西库的脐带血造血干细胞，其余三份则作为移植备用。

　　今天上午，在经历了长达 2 个多小时的飞行，在上海市第一人民医院血液科的无菌仓内，这份代表“生命火种”的脐带血缓缓输入到患者的体内。干细胞的各项指标非常优秀，移植手术也成功了。

　　什么是脐带血?

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有丰富的可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，还能治疗多种疾病。

　　相对于骨髓移植和外周血造血干细胞移植，脐带血具有来源丰富、获取便捷、资源纯净、移植物抗宿主反应轻、治疗费用低等优点。

　　目前，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。

　　脐带血造血干细胞怎么用?

　　当患者罹患适用于造血干细胞移植治疗的疾病，在医院经过治疗，并经过主治医生确认，需要接受脐带血造血干细胞移植时，医院会将患者的HLA分型结果，给到当地脐带血库，当地脐带血库会根据患者的HLA(human leukocyte antigen，人类白细胞抗原,又称移植抗原 )分型结果在数据库中进行检索，选择若干份匹配的脐带血造血干细胞，并出具配型报告，反馈回医院。

　　医生最终根据患者的实际情况及配型报告，选择最符合患者病情的脐带血造血干细胞，向干细胞库提交“脐带血造血干细胞移植申请”，等待完成脐带血造血干细胞出库前的一系列检测，符合要求后，干细胞库会在约定的移植日期前，安排脐带血造血干细胞运输至移植医院，完成脐带血造血干细胞移植手术。

　　目前本市与上海市脐带血造血干细胞库开展移植合作的部分医院名单

　　(排名不分先后)

　　患者也可以直接通过上海市脐带血库的网上配型系统(http://www.shanghaicordblood.org/new/scripts/MatchSubmit.asp)，自助实时检索配型。

　　脐带血可以用来治疗哪些疾病?

　　脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。

　　包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等)、骨髓增殖异常综合征、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。

　　随着医学与科技的发展，干细胞在神经系统的治疗以及器官脏器的修复等方面取得了重大的突破，今后，干细胞将能治疗更多的疾病。

　　脐带血从哪里来?

　　目前，用于社会公众治疗的脐带血库的脐带血都是产妇无偿捐献的。想了解更多捐赠、自体使用以及移植脐带血详情24小时捐存咨询热线：400-675-5599

　　脐带血保存在哪里?

　　由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。

　　上海脐带血造血干细胞库是上海地区专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构。

　　从上世纪90年代末，我国就开始进行脐带血库的筹备。目前，我国获得《中华人民共和国血站执业许可证》的脐血库共有7家，分别在上海、北京、天津、山东、广东、四川、浙江。

　　脐带血的质量是否有保障?

　　脐带血采集后会暂时保存于4℃～24℃环境，并在24小时内由脐血库取血人员送至脐带血库。

　　脐带血送至上海脐血库后，首先在收血室进行产妇资料核对，为脐带血建立计算机档案;然后将脐带血送入实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离;留取检测标本;添加冷冻保护剂;程控降温;最终保在-196℃的液氮中。每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号。

　　同时由2人以上核对，保证脐带血的编号准确无误。每项检验结果都由2人以上审核，确保化验结果的准确性。

　　每个液氮罐都有计算机自动控制补充液氮系统和电子自动报警装置，同时工作人员每日检查和记录罐中的液氮量。

　　脐带血使用前，工作人员还会对脐带血进行基因鉴定，因此不会被错用。自体储存的脐带血，上海市脐血库为了保证它的专用性，承诺对其资料的保密。

　　如果是自体保存的脐带血，会不会被其他人用掉?对于捐赠的脐带血，如果捐赠者将来需要用时是否还能配到自己的那一份呢?

　　储存的脐带血资料是不公开的，因此，在未得到储户授权许可的情况下，不能被其他人用掉。

　　对于捐赠的脐带血，会有几种可能的情况出现：比如该份脐带血有可能因检测不合格而被废弃;如果符合入库标准的，则会入库后用于对外公开配型。

　　因此，捐献者若有使用的需要时，该份脐带血有可能已被他人配型使用。

　　脐带血可被储存多久?

　　根据已报道的科学文献资料，脐带血造血干细胞冻存超过二十年后仍有较好的活性。

　　最新的保存技术已用程控降温，添加细胞内、外保护剂等技术克服了以往冷冻时对细胞损伤的问题，上海市脐带血造血干细胞库采用世界先进的干细胞保存技术，所以从技术上说，脐带血造血干细胞可以在上海脐血库长期保存。

　　脐带血库与骨髓库有何不同?

　　目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库(中华骨髓库)和脐血库。

　　这两类干细胞库的不同在于，骨髓库是一种资料库，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记，将来需要时再采集骨髓。

　　脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。

　　资料：上海市脐带血造血干细胞库