鼻中隔穿孔的治疗是耳鼻喉科医生面临的一个巨大挑战。鼻中隔穿孔是引起患者出现临床症状的重要原因。目前修复鼻中隔穿孔的手术方式有很多。临床上经常使用的方式是自体结缔组织植入手术。近年来，脱细胞异体真皮移植术已经成功应用于这个领域。

　　鼻中隔穿孔会使得鼻中吸入的空气乱流，引起鼻粘膜干燥，由此可能导致的症状有痂皮形成、鼻出血、鼻塞、鼻口哨状畸形和嗅觉倒错。鼻中隔前侧穿孔的症状比后侧穿孔更明显，因为空气吸入到达后侧时，鼻粘膜迅速使其潮湿，从而防止后侧干燥。

　　脱细胞异体真皮是人体皮肤经过加工处理而制成的，所使用的人体皮肤都是捐赠的，是从经批准的组织库中获取的。人体皮肤在处理时将表皮脱除，保留真皮层，再用清洁剂和抗病毒溶液清洗以除去细胞成分，最后制成一种无细胞、无免疫原性的结缔组织基质，并且带有完整的基底膜和血管通道。

　　手术操作方法

　　切除穿孔边缘，将鼻粘膜软骨膜瓣拉到穿孔周围。内镜下将单侧或双侧下鼻甲皮瓣切割至穿孔部位，使其可以在前侧蒂瓣有一定活动性，再将下鼻甲骨移到薄蒂瓣处。脱细胞异体真皮移植片在植入之前，须放在盐水中进行再水合作用，浸泡时间为10分钟左右，然后裁剪成合适大小。移植片植入到鼻软骨和鼻粘膜软骨膜瓣之间，并且要放置在鼻中隔对侧靠近下鼻甲皮瓣处，再用vicryl轻轻缝合。在修补较大穿孔时，须移植双侧鼻甲骨瓣，以保证脱细胞异体真皮能够被完全覆盖，同时有助于促进血管再形成。

　　通过实验证明利用脱细胞异体真皮的植入方式可以为皮肤和黏膜表面的上皮化提供良好的爬行支架。这种方式的优点颇多，不但可以消除供皮区发病，使用方便，还能提供足够闭合穿孔的组织量。脱细胞异体真皮比筋膜和颅骨膜更厚，因此从技术上来讲更容易操作，同时避免修复后组织张力过度。

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