前央视主持人李咏因罹患喉癌逝世,很多人惋惜不已。近些年光是我们能接触到的癌症人群就非常多,死亡率也是一年比一年高,这也映射了一个问题,距离癌症疫苗的诞生究竟还有多远?
事实上,生物医药界至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也没有可用于预防的有效疫苗。但毋庸置疑,“癌症疫苗”的研制成功确实一直是科研人的梦想。
工业革命的几大成果中,除了干净生活用水,便是批量生产的疫苗。事实上,疫苗诞生以后,人类的寿命显着提升。
图片来源:美国研究疾病人口资料局
从广义上来说,疫苗主要分为两大类:预防性疫苗和治疗性疫苗。在1995年前,医学界普遍的共识是疫苗只能作为预防疾病使用。以你我的个人经历为例,年幼时期接种的传统疫苗,诸如水痘、小儿麻痹症等,主要用于疾病预防,对已发病的个体无效。
随着免疫学研究的发展,人们发现疫苗也许可以治疗一些疾病。学术界通常认为,1959年《自然》杂志发表的关于“使用卡介苗治疗膀胱癌”的研究论文是现代“癌症免疫学”研究的开端,这也是科学界第一次使用疫苗来激活免疫系统,从而间接治疗癌症。
“治疗性疫苗”属于特异性主动免疫疗法。在已发病个体中,通过诱导特异性免疫应答,达到治疗疾病或防止疾病恶化的效果。
以乙肝疫苗为例,乙肝由乙肝病毒导致的肝脏感染,每个人体内的乙肝病毒并无区别,因而同一个疫苗所能在人体内激发的免疫反应是一致的,也就能起到对抗乙肝病毒的疗效,而人体内的肿瘤并非一日形成,来源更是混合。
按理说,癌症发生后应该能以同样的理论激活免疫系统,促使其攻击癌细胞,控制癌症的生长。但针对癌症所做的疫苗研究进行了几十年,屡战屡败、屡败屡战。据E药脸谱网报道,2003-2011年间,全球药企共研发41个癌症疫苗,只有一个经FDA批准上市,从进入临床研究到上市的总成功率为1.6%,居各类药物研发成功率倒数第一。业界有一个说法,癌症疫苗是目前研发风险最大的领域。
大家所熟知的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,用来预防宫颈癌的癌前病变,但由于其抗癌机制无法推广到其他肿瘤适应症,只能算是一种“病毒疫苗”,而非“癌症疫苗”。而首个被FDA批准上市的癌症治疗性疫苗,用于抵抗前列腺癌,因其上市后治疗效果一般,该疫苗公司Dendreon最终因市场表现惨淡而破产。
今年四月的一篇“美国癌症疫苗研发成功,彻底根治率达97%!”的文章席卷生物医药圈,虽然顶着标题党的光环,实际倒是一篇发表在《科学》子刊《科学转化医学》杂志上的正规论文。
这个好消息没有说清楚的一点在于,在实验室阶段,该癌症疫苗使用在老鼠身上效果显着,但一谈及人体试验的临床应用,还充满未知。实验室的老鼠身上的癌细胞来源单一,因而能治愈老鼠肿瘤的疫苗并不少,只是适用于人类的还未见其一。
究其原因,实为癌症细胞的复杂性所致 —— 人体内的肿瘤并非一日形成,来源更是混合。对于人类来说,没有任何一个人身上的癌细胞是完全一样的,而需要被激活的免疫反应更是因人而异。也许研究者所选择的靶点不够特异,肿瘤疫苗不能有效地激活免疫系统;或者,肿瘤免疫激活的免疫反应不够持久,癌细胞通过基因变异等方式逃逸。
癌症科普作家菠萝曾撰文谈及“个性化疫苗”的生物技术,即研究者开发了一种个体化肿瘤精准治疗方法,基于患者的免疫系统提供的信息,研发的“特制疫苗”只适用于该患者。
目前看来,此类为每一位患者制备定制化疫苗的技术耗时漫长,不具备可推广性 —— 肿瘤患者本身时间有限,而且等待的时间所带来的经济成本,也超出大部分人的支付能力。
我们能做什么?对于癌症,预防的意义永远大于筛查,之后才是治疗。除了老生常谈的早睡早起多运动之外,最后详细介绍一下筛查。
筛查指在有症状之前进行体检,目前美国疾病控制预防中心明确列举了几类有明确筛查方法的癌症:乳腺癌、宫颈癌、肺癌与结直肠癌。其中,最好降低肺癌风险的方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。而对于卵巢癌、肝癌和胃癌等常见肿瘤,目前的检查手段并不能有效地降低这些癌症导致的死亡率。
说到此,小编只能告诉您,真正意义上的癌症疫苗还未诞生,路漫漫其修远兮,我们普通人能做的是只有等。