近日,有技术团队采用膜诱导技术结合负载抗生素的硫酸钙、磷酸钙复合物,成功使一名右肱骨感染性骨缺损的患者进行长约17.2厘米的修复重建。据了解,该技术尚属在世界范围内的首例应用,同时所修复的长度也是膜诱导技术修复肱骨感染性骨缺损的世界最长记录。
“一下就缓解了我十几年的疼痛,我现在右臂能提东西啦!”近日,术后4个月来唐都医院复查的刘大姐展示自己右臂的恢复状况,举小哑铃、手臂伸展,活动自如。刘大姐是山西人,17年前一场车祸造成右上臂骨折,在当地医院给予钢板螺钉固定治疗,并采用自体骨植骨。期间伤口一直流脓。去年10月,由于胳膊皮肤溃烂流脓,螺钉露出,她前往唐都医院治疗。该院骨科张云飞副教授检查发现,刘大姐内固定物松动失效,大段肱骨缺损,存在严重感染,如不及时治疗,可能面临截肢,治愈难度非常大。
据介绍,目前骨缺损患者的治疗方法主要有骨搬移、膜诱导等技术。骨搬移需要患者具有一定的残余骨量,且搬移时间长,不适用。而膜诱导技术是近年来出现的新技术,先清除感染坏死骨质,将俗称的骨水泥放入缺损区,一段时间后,骨水泥周围会形成血管化的类骨膜组织,这些组织能成骨及供血。最后,张云飞决定采用一期膜诱导、二期生物膜内植骨技术实施手术治疗。
张云飞带领王国梁主治医师及团队于2017年11月8日为刘大姐实施一期手术,清除感染坏死的骨质,放置骨水泥,2018年7月9日又实施了二期植骨重建内固定手术。他先将之前的填充物取出,以刘大姐双髂后骨颗粒为主要供骨材料,同时采用负载抗生素的硫酸钙、磷酸钙混合物作为植骨辅助材料,重新植入诱导膜内,从而形成新生有活性的骨头。(记者周垚 通讯员王睿 丛墨涵)
改良膜诱导技术的成功,不仅给肱骨缺损患者带来了希望,而且也标志着我国修复肱骨缺损技术已处于世界前列。