近日，发表于国际顶级期刊《自然》上的一项研究中，来自英国剑桥大学的研究人员宣布，全球第二例艾滋病患者被成功清除了HIV，这例患者被称为“伦敦病人”。成为第二例被“治愈”的艾滋病病人。

　　艾滋病对任何一个人来说都意味着极大的危害性，患有艾滋病往往意味着难以痊愈，而成为社会“异类。”HIV（艾滋病病毒）侵入人体后将CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，借助细胞内的原料复制自己，当细胞破裂就会释放出更多的HIV病毒，进一步破坏免疫细胞，最终导致多种严重感染或恶性肿瘤。 据世界卫生组织数据显示，截至2017 年底，全球共有 3690 万人感染艾滋病毒，全世界 15-49 岁的成年人中有 0.8% 人群携带艾滋病毒。

　　

　　从上个世纪80年代HIV病毒被发现以来，研究人员进行了大量的科学尝试，艾滋病至今仍严重影响全球约3700万人的健康，每年有约100万人死于艾滋病相关原因。

　　世界上第一位被治愈的艾滋病患者是德国柏林的Timothy Ray Brown，他被“男友”感染了艾滋病病毒，通过接受抗逆转录病毒治疗后病情曾稳定过一段时间，但很不幸，后来他又患上了白血病，在接受放疗、化疗复发后，主治医生为他选择了治疗白血病最有疗效的方法——骨髓干细胞移植。

　　

　　幸运的是，接受了干细胞移植的Brown获得了来自捐献者的罕见CCR5－delta 32基因突变，这种突变使得宿主CCR5基因中缺少32对碱基，从而具备了对HIV病毒的抵抗力。在接受两次骨髓移植几年后，尽管仍在血液中检出了少量HIV病毒，Brown在临床上被认定为HIV痊愈，他被外界称为“柏林病人”。

　　据介绍，“伦敦病人”于2003年被诊断为感染HIV病毒，并且从2012年开始接受抗逆转录病毒治疗。后来，伦敦病人被诊断出患有晚期霍奇金淋巴瘤。2016年，Gupta团队在伦敦病人接受化疗后对他进行了干细胞移植治疗。并且在万中挑一的捐赠者中，医生选取到带有CCR5受体基因突变型捐献者的干细胞。目前Gupta团队表示，他们更倾向于使用病情“长期缓解”（long term remission）这种说法。研究小组正在密切关注患者的恢复情况，或许在 2 年的观察后，才更适合谈论“该患者已经治愈”。

　　两位病人都是通过骨髓移植而“痊愈”，骨髓移植可以用于所有艾滋病患者的治疗吗？

　　

　　墨尔本大学医学教授Sharon Lewin表示，“在柏林病人成功报告10年后，这个新病例确认了骨髓移植CCR5阴性供体可以消除残留病毒并阻止任何病毒痕迹反弹。其中，有两个因素可能起作用：其一，新的骨髓对艾滋病病毒有抵抗力；其二，新的骨髓也在积极地消灭任何感染艾滋病毒的细胞。“

　　北京协和医院感染内科主任李太生在接受南方周末采访时也指出，“对于普通的艾滋病患者，这种治疗方法风险大，没有太强的可操作性。” 一方面，拥有纯合子CCR5－delt 32突变人群本身就异常稀少，只有约10％的高加索人种（中国汉族人群中几乎就没有这种突变）；另一方面，在前述成功案例中，患者进行干细胞移植的主要目的是治疗艾滋病以外的另一种疾病。

　　这样看来通过干细胞移植暂时还无法治疗所有艾滋病病人，大多数病人还是需要依靠常规药物治疗。“目前，干细胞手术仍然存在太多风险，无法用于病情好的患者，因为常规药物治疗艾滋病毒通常能够维持患者的长期健康。“伦敦帝国理工学院传染病教授Graham Cooke。