夏穗生教授

　　2019年4月16日下午14时，中国器官移植开创者之一、华中科技大学同济医院夏穗生教授因病在武汉辞世，享年95岁。

　　家属遵从老人遗愿捐献其角膜，并向同济医院器官移植研究所捐献100万元人民币用于医学研究。

　　夏穗生1924年4月出生于浙江余姚一个殷实之家，中学时代在上海度过。20世纪50年代，他从同济医学院毕业后，成为一名外科医生。出校门不久，他便凭借精湛的刀术，成功实施了中国第一台肝叶切除手术。

　　1972年，夏穗生出任同济医院腹部外科研究所副主任。已年近半百的他，在与重症肝病病人打交道过程中，感受到病人强烈的求生渴望。肝脏疾病一旦到达终末期，肝移植是患者唯一的希望，他意识到中国的器官移植事业亟待启幕。

　　从1973年开始，夏穗生和同事们埋首实验室4年，在开展98次分解手术、实施130次狗的原位肝移植手术后，终于掌握哺乳动物大器官移植的完整手术技术。

　　1977年12月，他为一位肝癌晚期的女患者成功施行肝移植手术。不久，又为一位男性患者实施肝移植手术，患者存活264天，创下当时中国肝移植存活时间最长纪录。从实验室到人体，中国人体器官移植事业就此起步。

　　其后，他把视野投射到其它器官移植上，不断创下新纪录：

　　1984年成功进行中国首例胰腺移植；

　　1989年在中国率先开展亲属活体脾移植；

　　1995年成功实施亚洲首例腹部多器官移植；

　　他还建立新中国第一个器官移植研究所，培养了中国器官移植第一批研究生。

　　2013年，他登记成为一名遗体(器官)捐献志愿者。

　　中国器官捐献和移植事业至今已取得长足发展。中国人体器官捐献管理中心数据显示，截至2019年4月7日，捐献志愿登记人数1188408人，捐献器官65808个，实现捐献23059例。

夏穗生的家属签署遗体捐献协议书，履行夏老生前捐献意愿

夏老捐出的眼角膜，将为需要的人带去光明

　　在我国，每年有超过两万名患者因为各种疾病接受器官移植手术，让生命之花再次绽放。从出生仅4个月的婴儿，到古稀之年的老者；从单独的肾脏移植到多器官联合移植，目前，我国已实现包括心、肺、肝、肾、胰腺、小肠在内的胸、腹腔脏器移植。

　　读起那些重获新生的故事，人们常为那些人性的温暖、惊心动魄的救治而感动落泪。被誉为“医学之巅”的器官移植，在我国如何一步步从实验走向临床应用？这一切，都离不开一个人——武汉同济医院教授夏穗生。

　　用130条狗的实验打开中国器官移植事业的大门；建立新中国第一个器官移植研究所；实施亚洲第一例腹部多器官移植手术；培养中国器官移植第一批研究生……面对无数的“首次”“第一”，这位医龄与共和国同龄的老人微笑着说：“我一生只做了‘一件事’，惟愿不负国家培养。”

　　不凡视野 拓荒生命“禁区”

　　上世纪50年代，夏穗生从同济医学院毕业，成为新中国培养的第一批医生。确定研究方向时，他义无反顾选择了外科。“那时，外科在我国刚刚起步，有许多工作需要去做。”

　　1955年，国际上首先实施狗的同种异位肝脏移植实验。在那个信息闭塞的年代，这一医疗界的新闻并未广泛传播。1958年9月10日，夏穗生将一只狗的肝脏移植到另一只狗的右下腹，术后，这只移植了肝脏的狗存活了10个小时。这是国内对于肝脏移植的一次实验性探索，与国际医学发展不谋而合。

　　世界医学的车轮依旧滚滚前行。1963年，美国施行了世界首例人体原位肝脏移植手术，患者存活了7天。

　　消息传出，步入不惑之年的夏穗生立即查询英文和德文的相关资料。然而翻阅所有相关论文、报道后，夏穗生的心凉了半截——手术方对核心技术只字未提。

　　“突破技术难关，只能靠自己。”夏穗生翻阅资料、建立实验室，由于缺乏人力、财力的支撑，在长达9年的时间里，这项工作一直在胶着中进行。

　　1972年，夏穗生出任同济医院腹部外科研究所副主任。已年近半百的他，在重症肝病病人的眼神里，感受到强烈的求生渴望。“肝脏疾病一旦到了终末期，肝移植就是患者唯一的希望，器官移植事业亟待启幕。”

　　“让我国医学立于世界医学之林，必须开展器官移植，这是祖国的召唤、患者的嘱托。”夏穗生说，“一种渴望进行肝移植的执念渐行渐近。”

　　“既然没有国外的经验可以借鉴，我们就自己摸索着做。”夏穗生笃定决心。

　　屡败屡战 攀登医学之巅

　　在同济医院档案馆里，一张发黄的手术照片定格着那段尘封的历史。

　　一幢古旧的两层小楼，刻录着夏穗生和同事们最艰苦的5年时光。看似平淡无奇的实验室，注定惊心动魄。一个直径约70厘米的小型消毒锅，是实验室里最先进的“家当”。这个靠一盏煤油汽灯点火、不停往打气口打气才能升温的设备，仅术前消毒就需要耗费一天的时间。

　　1973年9月5日，第一只狗的异体原位肝移植实验进行。

　　供肝组取肝、受体组切肝并实施肝移植，一个看起来原理非常简单的手术，却潜藏着重重危机。血管吻合的顺序、凝血机制的建立、术后排异的规避……一系列问题都是未知。

器官移植部分手术用品

　　第一次实验失败了，第二次也失败了，第三次还是失败。

　　夏穗生把实验狗的肝脏切下来后，创面血流如注，他只能用细丝线逐个点去结扎。每次手术下来，仅打结就有400个，才能将出血点止住，这大大增加了手术时间和风险。

　　经过一段时间的实验研究，夏穗生发现出血的原因有两个，一是供肝失活或功能极度不良；二是受体肝被切除后，无肝期凝血机制紊乱。昼夜攻关，他发现在常温下肝耐受缺血时间极短，但如果将缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降温，就可以延长存活时间，达到4小时左右。

　　问题发现了，可购买昂贵的保存液又成了难题。

　　“自己做！”这难不倒夏穗生。参照国外的保存液成分，夏穗生自制溶液，成功延长了缺血肝的存活时间。

　　器官移植后的排斥反应是一项世界医学难题，国内外都在攻关。由于当时没有有效的免疫抑制剂，肝移植后的狗往往只能存活几十个小时。“这样的移植对延长生命失去意义！”夏穗生带领移植小组与武汉生物制品研究所合作，最终发现从马身上提取的抗淋巴细胞球蛋白(ALG)可以更好地控制排斥反应。

　　历经4年多时间，开展98次分解手术、实施130次狗的原位肝移植术后，谜团终于被一一揭开。经过多番改进，肝移植手术核心模式终于被确定下来。这是中国人第一次自主掌握哺乳动物大器官移植的完整手术。

　　甘为人梯 夯实医学之基

　　1977年12月30日，夏穗生刻骨铭心。

　　那天，他为一位肝癌晚期的女患者成功施行了肝移植手术。

　　不久后，又为一位男性患者开展了肝移植手术，患者存活了264天，创下了当时国内肝移植存活时间最长的纪录。

　　从实验室到人体，器官移植实现了令人振奋的跨越。中国人体器官移植事业从无到有，就此起步。

　　1978年，夏穗生在《中华外科杂志》发表《130例狗原位肝移植动物实验和临床应用》，并在第九届全国外科学术大会上报告，整个外科学界为之振奋，并由此掀起了我国第一次器官移植的浪潮。

130例狗原位肝移植论文

　　其后，夏穗生将视野投射到其他各种器官移植上，并不断创下新纪录：1984年，成功进行我国首例胰腺移植；1989年，在国内率先开展亲属活体脾移植；1995年，成功实施亚洲首例腹部多器官移植……

　　在短短的十几年时间里，在夏穗生带领下，同济医院器官移植研究所开展了包括肝、肾、胰腺、甲状旁腺、胸腺等多种器官的移植。

　　正当医学界为夏穗生屡创移植纪录而惊叹时，他却悄然“转身”，转而培养器官移植事业“接班人”。

　　“要让中国器官移植的事业发展壮大，关键是人才。”“让年轻人站在前台，我的任务是搬梯子。”这是夏穗生常说的话。他对学生们的学术要求，是国内暂无人研究的课题和国际最先进的课题，“因为只有这样，才能立起中国医学的脊梁。”刘乐欣、姜洪池等一大批国内器官移植中坚出自夏穗生门下。

　　2011年，夏穗生凝聚自己毕生科研和临床经验，主编《中华器官移植医学》专着出版。我国着名器官移植专家、原国家卫生部副部长黄洁夫教授在书序中评价：“夏穗生教授是我国器官移植事业的开创者，他从医70年的奋斗史也是我国器官移植事业发展的生动写照。作为我国器官移植的奠基者，他鞠躬尽瘁，参与、推动和见证了我国器官移植发展至今的全过程。”

夏穗生编著的书

　　如今，器官移植的“中国模式”已成世界医学楷模，但器官短缺依然是一个难题。2013年，夏穗生登记成为一名遗体（器官）捐献志愿者。“要别人捐献遗体器官，自己不做出榜样，只讲空话，不做实事，不行。”夏穗生希望，在不远的将来，有越来越多的人因为器官移植获得新生，我国可以为世界器官移植事业提供更多的中国方案。

　　哀悼大师！