我们知道，在女性的生育期里，子宫每个月都会脱落并再生内膜组织，为怀孕或下一个周期做准备。人类生殖繁衍这一古老而重要的生物行为，却至今没得到全部解释。

　　医学上认为，子宫内膜层是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。子宫内膜分为功能层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，雌激素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对雌激素起反应。机能层的下层则称为基底层，富有血管。

　　子宫内膜是一个高度再生的组织，在月经周期中进行动态的，周期性的生长、分化、脱落和再生。子宫内膜作为胚胎发育的“土壤”其再生对胚胎的着床和妊娠的维持至关重要。由于频繁的宫腔操作史、感染及部分药物的使用，子宫内膜损伤的发生逐渐增多，特别是子宫肌瘤剔除，子宫内膜炎或反复流产后清宫等导致的子宫内膜基底层破坏，造成子宫内膜重度损伤，再生修复困难'常引起子宫前后壁之间纤维瘢痕和粘连的形成。临床上可表现为月经减少、闭经、不孕、习惯性流产、早产和胎盘异常等。

　　而宫血干细胞是自我复制、定向分化能力最强的干细胞，它源于子宫内膜，通过经血排出体外。它的分化潜能与胚胎干细胞相近，又具备免疫原性低，异体移植无免疫排斥反应或反应较弱的特性，可用于治疗多种疾病。对于重度子宫内膜损伤的治疗是临床上亟待解决的问题。近年来，国内外学者研究发现干细胞在子宫内膜损伤的修复及再生方面同样具有重要作用。

　　再生医学网获悉，最近由耶鲁大学病理学家Wang Min牵头的研究发现，干细胞和一种基因参与了这个每月一次的活动。为了研究这一机制，研究人员使用激素来刺激小鼠的月经，然后，他们用荧光显微镜检查了生殖周期不同阶段的子宫组织切片，最后一步是量化子宫内膜内的细胞，即上皮细胞。Min和他的同事们发现了一组名为CD34+KLF4+的干细胞，它们从子宫内膜迁移到上皮细胞，取代月经期间脱落的组织。他们还发现了一种调节这一过程的基因。如果基因表达异常高，可导致不孕。如果基因功能丧失，可能发展成子宫内膜癌。Min认为，这些发现表明该基因可能成为治疗这些常见疾病的药物的一个有希望的靶点。这项研究发表在近期的《Cell Reports》上。　

　　再生医学网认为，干细胞具有高度自我更新和多向分化潜能，在全身多种组织中广泛存在，体外培养条件下可实现扩增，并具有“横向分化”或“跨系分化”的能力，在特定条件下可分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等。干细胞因其这一特性而成为组织工程研究的首选种子细胞。特别是，对于子宫内膜损伤的病人，利用干细胞的分化潜能'能否使损伤的子宫内膜再生，从而补充缺失的子宫内膜。总之，干细胞具有广阔的临床应用前景，基于其独特的生物学功能，以干细胞为中心的再生治疗或替代治疗将为重度子宫内膜损伤的治疗带来新的希望。再生医学网将持续关注进展。

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