自新冠疫情发生以来,针对新冠病毒的研究就从未停止过。目前,针对新冠病毒的研究主要集中在病毒传播途径和疾病防治等相关方面。而其中,最令人感到好奇的就是关于新冠病毒的感染性强弱程度的研究和分析。
再生医学网获悉,近日,中国工程院院士李兰娟团队带来的新研究报告指出,SARS-CoV-2分离株在体外实验中病毒载量的差异最高可达270倍。不过,关于不同组织样本病毒载量的时间变化及其与疾病严重程度之间的关联性仍然成迷。
4月21日,浙江大学梁廷波团队发布在BMJ的一项最新研究报告,通过分析从96位SARS-CoV-2感染患者身上采集的3000余份不同组织的样本,系统地评估了SARS-CoV-2病毒载量的动态变化和疾病进展。
报告指出,重症患者的病毒载量明显高于轻度疾病患者,这表明可以使用病毒载量评估预后。另外,患者粪便样本中SARS-CoV-2的持续时间明显比呼吸道和血清样本更长,且粪便中病毒载量峰值出现得更晚。
这96名患者于2020年1月19日至2020年2月15日期间陆续被浙江大学医学院附属第一医院收治并经过经实验室确诊患有COVID-19,其中22人为轻症患者,74人为重症患者,中位年龄为55岁(IQR:44.3-64.8)。
期间,研究人员共收集了3497份病毒样本,包括1846份呼吸道样本、842份粪便样本、629份血清样本以及180份尿液样本。
在疾病初期,通过呼吸道样本检出病毒核酸的比例为100%,粪便样本为59%,血清样本为41%。不过,随着时间的推移,呼吸道样本中SARS-CoV-2的检出率逐渐下降,而粪便和血清样本的阳性率开始增加,并于第三周开始下降。
值得注意的是,尽管此前SARS患者的尿液中,病毒RNA检出率高达50%,但是在该研究中,研究人员仅从1份来自于危重症患者的尿液样本中检测出病毒核酸。
从病毒持续时间来看,粪便样本的病毒中位持续时间最久,为22天(IQR:17-31天),呼吸道样本为18天(IQR:13-29天),血清样本为16天(IQR:11-21天)。在呼吸道样本中,重症患者(21天,14-30天)的病毒中位持续时间显著长于轻症患者(14天,10-21天),而另外两类样本在不同症状的患者之间阳性率并无显著差异。
随后,研究人员对重症患者的样本进行了进一步分析,发现男性的病毒持续时间明显长于女性,而年龄超过60岁的患者的病毒持续时间则明显比年轻患者更久。
最后,
再生医学网认为,尽管此项研究尚存在一定的局限性,但并不能否认其积极意义。譬如,在疫情防控中,要加强对感染者粪便样本的管理等。而且随着针对新冠病毒的研究工作的不断深入,相信在不远的将来,能为我们彻底解开新冠病毒之谜。