时至今日，新冠病毒所带来的肺炎疾病已经成为全球大流行，造成大量人员感染，甚至死亡，同时也给社会经济活动带来了沉重的打击。但相较于人们普遍关心的疫后经济重建的话题，医学界人士则比较关心疫后全球公卫体系的发展趋势以及相连动的健康问题。

　　

　　再生医学网获悉，全世界卫生保健系统面临的最大威胁之一是抗生素耐药性。有效抗生素的缺乏和对现有药物产生耐药性的细菌的出现导致了抗生素耐药性危机。

　　超过90%的人在生命的某个阶段会被开抗生素。但是开抗生素是一个有限的过程。我们没有源源不断的抗生素来取代那些不再有效的抗生素，而且几乎没有任何新的抗生素被开发出来。与此同时，细菌已经对常规使用的抗生素产生了抗药性，甚至对最后使用的抗生素(有严重副作用的药物，只有在其他所有抗生素都失效的情况下才会使用)也产生了抗药性。

　　我们现在已经到了这样一个阶段：世界各地的医院都出现了对所有已知抗生素都有耐药性的感染。

　　二次感染

　　COVID-19大流行导致大量免疫系统受损的人住进了医院，而医院是已知的耐药细菌的滋生地。由于这种流入，这些医院相关的细菌现在将有一个更广泛的潜在目标群体。

　　新出现的证据表明，大量的COVID-19患者在住院期间被诊断为继发性感染。这些感染的来源和具体性质仍有待充分研究，但有一些证据表明，耐多药细菌是造成这些继发性感染的细菌之一。

　　这些继发性感染似乎对患者的生存有影响，来自武汉的数据显示，所有死亡的COVID-19患者中有一半是继发性感染。这是因为许多与医院相关的细菌特别适合在免疫系统较弱的人体内建立感染。

　　历史表明，病毒大流行的死亡率在很大程度上受到继发性细菌感染的影响，在1918年和2009年的流感大流行中，有大量的人死于继发性细菌感染，而不是病毒本身。

　　另一个将对抗生素耐药性危机产生重大影响的因素是在COVID-19患者中广泛使用抗生素。

　　最新数据显示，超过90%的COVID-19患者也在接受抗菌治疗。抗生素使用的迅速增加，特别是在医院，将对细菌产生强大的选择性压力，使其产生耐药性。这可能会导致在大流行结束后的几个月和几年里耐药感染的发生率增加。

　　2016年发表的一份报告表明，到2050年，每年将有1000万人感染耐药性感染。鉴于这一预测没有考虑到COVID-19的毁灭性影响，几乎可以肯定，这一时间表将不得不修改。

　　然而，研究人员正在作出协调一致的努力，以更好地了解COVID-19患者的抗生素使用情况。美国国防部刚刚启动了一项研究，以跟踪抗生素的使用和COVID-19患者的二次感染率。这类研究的结果将有助于指导医生何时以及如何为COVID-19患者开出抗生素处方。

　　新药

　　根据世界卫生组织的数据，252种抗生素药物正在进行临床前开发，也就是说，它们目前正在动物身上进行测试。不幸的是，这些药物中只有2到5种能在未来10年上市。

　　将这些药物推向市场的最大障碍之一是高昂的成本，每一种药物最高可达10亿美元(8.16亿英镑)。这使得收回投资变得困难，并给开发这些药物的公司带来了巨大的财务负担，其中许多公司在压力下倒闭。通过解决这一财政负担，并将开发新的抗生素作为全球研究重点，就像我们在开发COVID-19疫苗时所看到的那样，我们可以确保更多正在开发的抗生素进入市场。

　　最后，再生医学网认为，虽然疫情后期结束，各种公卫健康问题也会随之而来。其中，尤以抗生素耐药性问题最为棘手。不过，相信在全球公卫体系专家和医学界专业人士的共同努力下，定能够较为妥善地解决这一问题。