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中国科学家综述文章解读COVID-19的发病机制、症状、诊断及当前疗法进展
时间:2020-05-20 12:18:03  作者:lfy  来源:生物谷
再生医学网获悉,近日,一篇发表在国际杂志Frontiers in Public Health上的综述文章中,来自中国遵义医学院等机构的科学家们就对严重COVID-19的流行病学特征、疾病传播通路、症状、诊断及当前的疗法进行了论述,研究者强调了免疫系统在COVID-19进展过程中可能引发的潜在致命性过度反应中扮演的关键角色
  作出近年来破坏力最强的冠状病毒,新冠病毒如今已肆虐全球,并造成了400余万人感染的惨烈局面。而中国作为疫情初期爆发的主要国家之一,通过与新冠病毒的顽强搏斗,积累了丰富的治疗和预防经验,并为世界抗疫贡献了不可忽视的力量。
  
  再生医学网获悉,近日,一篇发表在国际杂志Frontiers in Public Health上的综述文章中,来自中国遵义医学院等机构的科学家们就对严重COVID-19的流行病学特征、疾病传播通路、症状、诊断及当前的疗法进行了论述,研究者强调了免疫系统在COVID-19进展过程中可能引发的潜在致命性过度反应中扮演的关键角色。
  文章中,研究者解释了SARS-Cov-2如何感染呼吸道并在细胞内繁殖,同时揭示了在严重情况下该病毒如何通过“细胞因子风暴”来导致免疫防御过度,这种细胞因子风暴是一种白细胞的过度激活,其能将大量细胞因子释放到血液中,即促炎性分子。研究者Daishun Liu教授指出,与SARS和MERS感染后发生的状况一样,有数据表明,严重的COVID-19患者会出现细胞因子综合征,这种快速增加的细胞因子会吸引过量的免疫细胞(比如淋巴细胞和中性粒细胞等),从而导致这些细胞浸润到肺部组织并引发肺部损伤。
  细胞因子风暴最终会引发发热、过量的血管渗漏、体内凝血、极度低血压、缺氧及血液酸性过高及胸膜积液的发生等。白细胞会被错误地引导去攻击并感染健康组织,引发肺脏、心脏等多器官衰竭,从而诱发多器官衰竭综合征(MODS),这或许会恶化并因透明膜的形成而关闭肺部功能,这种透明膜由蛋白质和死亡细胞碎片组成,其会排列在肺部组织中,使得机体对氧气的吸收变得困难,因此COVID-19引发的大多数死亡都是因为呼吸衰竭所致。
  此外,这项研究中,研究者还解释了为何目前缺乏治疗COVID-19特定的抗病毒疗法,而治疗COVID-19的目的必须低于症状,通过强化维护器官功能来降低患者的死亡率,比如利用人造肝脏血液净化系统或肾脏替代治疗通过机械手段来过滤患者机体的血液。特别重要的是补充或替代肺部功能的方法,比如通过面罩进行非侵入性的机械通气,通过气管通气、通过鼻腔内的管子给药或心肺分流术等。
  研究者还强调了预防SARS-Cov-2二次感染的重要性,SARS-Cov-2还会入侵肠道组织,并在肠道中引发肠道内壁组织的炎症和渗漏,从而诱发致病微生物的机会性感染;研究者主张通过营养支持的方式来预防病毒二次感染的发生,比如利用益生菌来保护机体,而摄入营养物质和氨基酸也能帮助改善宿主机体肠道的免疫防御和功能。
  最后研究者Liu说道,由于目前COVID-19患者的治疗依赖于临床生对患者症状的积极治疗,而预防诸如细菌和真菌等继发性感染对于支持器官功能免于疾病进一步恶化尤其重要,尤其是心脏、肾脏和肝脏等器官。
  最后,再生医学网认为,虽然目前新冠疫情仍处于“攻城略地”阶段,但相信随着后期疫苗的成功问世及大规模应用,势必能够有效遏制新冠疫情的传播速度,并能够大大减轻临床医生的压力,让他们能够抽出精力,积极投入到病毒研究的新阶段。
关键字:COVID-19,新冠病毒,新冠肺炎
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