随着全球新冠疫情的不断肆虐,迄今已造成近700万人感染,其中主要以中老年及免疫力低下人群为主。在过去的观念里,似乎新冠肺炎并不会对年轻人造成影响。但随着医学界对该病毒的不断深入研究后发现,上述观点并不准确。
再生医学网获悉,最近《柳叶刀》上发布的一篇文章提出,那些肥胖的年轻人可能更容易被感染。
当3月份一批COVID-19患者前往美国约翰霍普金斯医院就诊时,该院的医护人员发现,就诊的患者往往更加肥胖。
于是,为了探究肥胖与COVID-19之间的关系,约翰霍普金斯大学心脏病学研究所医学教授卡斯David A Kass及其另外两名同事收集了来自于美国6个不同地区的重症监护病房的265位COVID-19患者的相关信息。
研究人员发现,年龄和BMI之间存在显著的负相关,其中入院的年轻个体更可能是肥胖人士,并且无性别差异。数据显示,这些患者的中位BMI为29.3,仅25%的患者BMI低于26.0,而25%的人BMI甚至超过了34.7。
由于年轻患者存在心脏病、高血压等风险的几率更低,因此研究人员认为,肥胖本身可能就是一种让人们更易受病毒影响的风险因素,会增加患者住院或重症监护病房的可能性,并且病程可能会更加严重。
至于肥胖导致人们患COVID-19风险更高的原因,研究人员给出了两种解释。一方面,那些严重肥胖的患者(BMI≥35)体内存在过多的脂肪,尤其是在横膈膜下,这导致患者呼吸十分困难。另一方面,炎症也是一个重要风险因素。脂肪本身具有代谢活性,它产生相当数量的被称为细胞因子的促炎分子,由此在人体内引发了一场免疫大战,产生了低水平的背景炎症。
Kass认为,关于COVID-19值得进一步研究的另一个领域是ACE2蛋白在脂肪细胞中的作用。以往的研究表明,ACE2是新冠病毒进入人体的关键,但是脂肪细胞以相当高的水平表达ACE2,这可能会使肥胖患者在症状好转时更具传染性。
如果肥胖确实是COVID-19的风险因素,那么或许能够在一定程度上解释目前关于COVID-19确诊患者的数据。从世界范围来看,美国的肥胖患病率约为40%,意大利约为20%,而中国仅为6%。
虽然目前该项研究尚未得到医学界的广泛认同,不过我们仍然可以从中汲取一些经验教训,并为以后的全球抗疫行动提供理论依据。
再生医学网认为,临床医生可以通过上述研究,来对肥胖患者给予更多的关注,以防止其病情加重。