肛瘘治疗的主要目的在于切除肛瘘内口和其上皮化瘘管，减少对括约肌的实际损伤。临床上在解决保护肛门功能和根治肛瘘之间的权衡存在一定的困难，尤其是治疗高位复杂性肛瘘，其原因主要在于病变位置比较高、管道多而复杂、深部死腔多存在支管，治疗难度极大。如果手术处理不当，极容易出现肛门狭窄、肛门失禁、肛门畸形及其他严重并发症，或者瘘管未彻底清除导致复发率较高。
《医学信息》2019年2月第32卷第3期上曾经刊登了一篇《高位挂线加低位脱细胞异体真皮填塞治疗高位复杂性肛瘘》的文章，作者是安徽医科大学附属合肥市第二人民医院普外科的李龙医生。
作者选取了2017年3月~2018年3月安徽医科大学附属合肥市第二人民医院收治的56例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组28例。治疗组给予AEM治疗，对照组给予以传统瘘管切开挂线术治疗，比较两组患者的治疗效果、治愈率及复发率。结果发现，治疗组的疼痛持续时间、伤口愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；其术后并发症总发生率及复发率分别为3.57%和0，均低于对照组的39.28%和7.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治愈率为 85.71%，高于对照组的 71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。作者最后得出结论认为，对高位复杂性肛瘘患者给予高位挂线加低位脱细胞异体真皮（HADM）填塞、传统瘘管切开挂线术治疗，效果肯定，值得推荐。
作者观点
脱细胞异体真皮填塞技术是一种新型的微创技术，既能保护患者的肛门功能，又能方便临床医师操作，具有创伤小、技术简单、操作简便、并发症少的优点。
要保证手术，需注意以下几点：
1.充分的术前准备、手术前后合理地使用抗生素治疗；
2.术中明确瘘管和分支的位置，彻底清除坏死组织和瘘管壁的疤痕组织；
3.术中利用脱细胞异体真皮进行有效固定；
4.术后予以有效地清洁护理。
对于高位复杂性肛瘘采用高位挂线加低位脱细胞异体真皮填塞治疗治疗，既保留了传统低切高挂的优点，又弥补了创伤大、操作复杂、并发症多等诸多缺点，其疗程短，治愈率高，复发率低，临床治疗上具有一定的优势，显著增强了临床疗效。
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