天然真皮基质在创面修复中具有良好的生物相容性和“生物模板”功能。根据材料的来源，天然真皮基质可分为脱细胞真皮基质、变性真皮基质和瘢痕真皮基质。

　　近期，《中华烧伤杂志》发表了《天然真皮基质应用于创面修复的全国专家共识（2020版）》，汇集了国内外研究进展和国内相关专家意见的基础上，就不同类型的天然真皮基质在创面修复领域应用的适应证、使用方法、禁忌证及注意事项等方面作了归纳。我们将相关内容摘编，仅限用于学术交流。我们摘编了一些内容，分享如下。

　　*天然真皮基质可分为脱细胞异体真皮、变性真皮基质和瘢痕真皮基质。天然真皮基质在创面修复领域的应用前景极其广阔。

　　*脱细胞异体真皮作为真皮替代物已被广泛应用于创面修复。姜笃银等自1993年起开展一步法复合移植经胰蛋白酶处理后的异体真皮相关动物实验或冷冻异体胎儿真皮的临床应用研究。

　　*1998年，孙永华等应用脱细胞异体真皮复合自体薄皮片，成功修复Ⅲ度烧伤创面。

　　*一步法是同时将脱细胞异体真皮和自体刃厚皮片移植到创面，手术一次完成。一步法治疗时间短，患者痛苦少，医疗费用相对低，临床应用较多。术中受皮区创面彻底止血后，用生理盐水将脱细胞异体真皮反复清洗3次，修剪漂浮的纤维。将脱细胞异体真皮打孔后，真皮深面朝内，基底膜面朝外，移植于创面，保持真皮张力合适。先用3-0丝线定点缝合，固定脱细胞异体真皮，然后距创缘0.5 cm锁边缝合脱细胞异体真皮四周。注意避免挤压脱细胞异体真皮，防止破坏其三维结构。用电动/气动取皮刀切取自体刃厚皮，皮片薄如蝉翼，呈透明状。将自体刃厚皮平铺于脱细胞异体真皮上，四周超出创缘0.3~0.5 cm，定点缝合数针固定。外覆网眼纱，再覆一层湿纱布，其上再松散放置适量湿纱布和干纱布，打包固定。若某些部位不便加压包扎，可应用负压伤口疗法（NPWT）技术，使脱细胞异体真皮和自体皮片更好地贴附于创面。术后用石膏或可塑性夹板限制植皮区的活动。创面情况较差时，如创基不新鲜、血运不良等，可先采用NPWT治疗，待5~10 d后创面新鲜，即可行脱细胞异体真皮移植。一步法首次换药时间以术后10~14 d为宜，使脱细胞异体真皮和皮片有足够时间血管化，避免过早换药引起压力改变或皮片移位。感染创面可在术后5~7 d换药，换药时动作应轻柔，将创面敷料完全浸湿后再揭去，包扎时防止皮片移动，根据创面分泌物的量决定下次换药时间。通常术后3周拆线。

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