糖尿病足溃疡是2型糖尿病患者致残和致死的主要原因之一，已成为造成患者与社会沉重负担的重大公共卫生问题。近来研究显示，约30%的糖尿病患者一生中会发生糖尿病足溃疡，每20秒就有1例因糖尿病足溃疡而截肢，截肢后的糖尿病患者5年的病死率达到50%。糖尿病足溃疡的复发率也逐渐受到重视，国外研究显示2型糖尿病患者足溃疡愈后1年内复发率约40%，3年复发率约60%，5年复发率可达65%；我国糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1%，愈合的糖尿病足溃疡患者1年内再发溃疡发生率为31.6%。可见，糖尿病足溃疡的复发率很高，不同国家的糖尿病足溃疡复发率差别大。

　　再生医学网小编了解到安徽省阜阳市人民医院的一项最新的研究，该院内分泌科相关团队将2011年1月—2015年12月收治符合入选标准的初发糖尿病足溃疡的2型糖尿病患者185例，其中男120例、女65例，年龄40～79岁，均随访3年，以病例对照研究的方法对其临床资料进行回顾性分析。统计糖尿病足溃疡3年累计复发率，绘制Kaplan-Meier累计复发曲线。统计糖尿病足溃疡复发患者初发和复发溃疡时的就诊时间、足趾受累和受累足趾截趾情况，对数据行t检验、χ2检验。根据糖尿病足溃疡复发情况，将患者分为足溃疡复发组和足溃疡未复发组，比较2组患者性别、年龄、糖尿病病程、住院时间、就诊时间、体质量指数、糖化血红蛋白HbA1c、总胆红素、白蛋白、肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯、血红蛋白、白细胞计数、足趾受累、截趾、踝肱指数、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病肾病(DN)、高血压病史、心脑血管病史、吸烟史、居住地、独居和行走障碍情况，对数据行t检验、χ2检验；选取2组比较P<0.1的指标行Log-rank检验，对检验结果有统计学意义的指标行多因素Cox回归分析，筛选糖尿病足溃疡复发的影响因素。

　　结果发现：

　　(1)185例2型糖尿病患者的糖尿病足溃疡3年累计复发率为47.0%。

　　(2)与初发时比较，87例糖尿病足溃疡复发患者复发溃疡时的就诊时间明显缩短(t＝10.593，P<0.01)，截趾率明显升高(χ2＝5.118，P<0.05)，足趾受累无明显变化。

　　(3)87例足溃疡复发组患者与98例足溃疡未复发组患者在年龄、糖尿病病程、住院时间、体质量指数、糖化血红蛋白HbA1c、总胆红素、白蛋白、肌酐、胆固醇、LDL、HDL、血红蛋白、白细胞计数及性别、截趾、踝肱指数、DR、心脑血管病史、独居和行走障碍方面比较，差异有统计学意义；2组患者其余指标相近。Log-rank检验显示，2组患者在年龄、糖尿病病程、住院时间、糖化血红蛋白HbA1c、总胆红素、白蛋白、肌酐、踝肱指数、DPN、行走障碍方面比较，差异有统计学意义。

　　最后得出结论认为，2型糖尿病患者糖尿病足溃疡3年累计复发率较高，其影响因素为年龄、总胆红素、白蛋白、DPN及行走障碍。

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　　临床证实，对缺血性糖尿病足患者实施血管外科一站式诊治是可行的，一方面避免了不同学科医生之间对治疗措施的理解差异，且可以显著降低患者的总住院时间和住院总费用。下肢动脉血流的重建在治疗糖尿病下肢缺血中，是最重要和关键的措施。

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