自2008年发布第一份世卫组织全球烟草流行情况报告以来，各国在烟草控制方面取得稳步进展。尽管2020年COVID-19大流行带来了巨大挑战，但控烟措施得到进一步的发展。最新结果显示，截至2020年，超过53亿人，占世界人口的69%，被至少受到两项最高成就水平的MPOWER措施的保护，比2019年多覆盖14个国家和近10亿人口。

　　再生医学网了解到，MPOWER的六项措施包括：监测烟草使用情况和预防措施；保护人们免受烟草烟雾的危害；提供戒烟帮助;就烟草的危害提出警告；执行禁止广告、促销和赞助的规定；提高烟草税。

　　MPOWER六项措施

　　世卫组织2021年全球烟草流行报告发现，自2007年以来，102个国家已经采取一个或多个MPOWER措施，并达到最高水平。半数以上国家现在要求根据最佳做法在香烟包装上使用图形健康警语。但是，并非所有MPOWER措施都取得了进展，如提高烟草税。有49个国家仍然没有采取任何MPOWER措施。虽然税收是减少烟草使用的最有效方法，但仍然是人口覆盖范围最小的MPOWER政策。

　　2020年世界部分烟草控制政策情况

　　此外，在至少一项MPOWER措施保护的53亿人中，超过40亿人生活在低收入和中等收入国家（或占低收入和中低收入国家所有人口的65%）。在全世界29个低收入国家中，有15个国家目前至少实施了一项最佳做法水平的MPOWER政策，而2007年只有3个这样的国家，这表明收入水平并不是最佳控烟做法的障碍。

　　2007年至2020年，部分烟草控制政策全球覆盖人口情况

　　警惕新型尼古丁和烟草制品带来的威胁！

　　全球烟草控制工作在减少烟草使用和确保世界许多地区的人们免受烟草危害方面取得了重大进展。然而，近年来，新兴的尼古丁和烟草产品，如电子尼古丁输送系统（ENDS），在许多市场上大量出现。目前发现大约16000种独特口味的电子烟。虽然烟草业暗示ENDS不含烟草，更安全，然而多项研究数据证实电子尼古丁传送系统是有害的，必须更好地管制。

　　电子烟类型

　　2021年的报告首次呈现有关电子尼古丁传送系统（例如电子烟）的新数据。制造这些产品的烟草业和相关行业往往使用数以千计的诱人香味和误导性说法向儿童和青少年销售。WHO数据显示，使用这些产品的儿童今后使用烟草制品的可能性比不用的人高三倍。建议各国政府采取适当政策，保护其人口免受此类系统的危害，并防止儿童、青少年和其他弱势群体开始使用这种系统。

　　电子烟是一种雾化装置，它会加热含尼古丁的烟液，雾化后的蒸气主要含有毒化学物质包括甲醛和丙烯醛，以及金属和挥发性有机化合物（VOCs），这些物质都会损伤细胞导致血管组织中氧自由基（如超氧物）的增加。这会分解内皮细胞释放的一氧化氮，一氧化氮对帮助血管扩张、防止炎症和动脉阻塞非常重要。电子烟可能带来诸多潜在健康风险，美国CDC、FDA均强调指出应当避免所有青少年或怀孕的妇女接触电子烟，而且在戒烟指南并不推荐常规使用电子烟。《报告2020》指出，有充分证据表明，电子烟是不安全的，会对健康产生危害。对于青少年而言，电子烟会对青少年的身心健康和成长造成不良后果，同时会诱导青少年使用卷烟。

　　自2011年以来，美国高中生使用电子烟的比例已从1.5%上升到2020年的19.6%。虽然最近用户的流行率有所下降，但比率仍然高得令人担忧。从2014年到2020年，目前使用风味电子烟的用户比例从65.1%增加到84.7%。在目前使用任何类型的电子烟的高中生中，最常使用的口味类型是水果（73%）、薄荷（56%）、薄荷醇（37%）以及糖果、甜点或其他甜食（37%）。有70%的青少年（12-17岁）电子烟使用者说他们使用电子烟是“因为它们有我喜欢的味道"。

　　美国高中生目前使用电子烟和使用的电子烟口味（过去30天）的情况

　　数据显示，大多数高收入国家（78%）监管电子尼古丁传送系统，7%的高收入国家禁止销售，但并无任何其它监管措施。40%的中等收入国家监管电子尼古丁传送系统，10%的国家禁止销售，但并无任何其它监管也就是说，一半中等收入国家既不监管电子尼古丁传送系统，也不禁止其销售。相比之下，76%的低收入国家既不监管电子尼古丁传送系统也不禁止销售。

　　烟草和新冠大流行病，不容忽视

　　吸烟是许多呼吸道感染的已知危险因素，会增加呼吸道疾病的严重程度。目前证据表明，吸烟者更有可能遭受更严重的COVID-19的结果，与不吸烟者相比，吸烟者COVID-19进展和死亡风险极大的增加。而且一些证据表明，与不吸烟者相比，吸烟者更有可能患上COVID-19。

　　COVID-19大流行病背景下与烟草有关的健康风险

　　COVID-19是一种主要侵袭肺部的传染病。吸烟会损害肺功能，使人体更难抵抗冠状病毒和其他疾病。烟草还是非传染性疾病（如心血管疾病，癌症，呼吸系统疾病和糖尿病）的主要危险因素，使患有这些疾病的人受到COVID-19病毒影响时罹患严重疾病的风险更高。现有的研究表明，吸烟者罹患严重疾病和死亡的风险更高。

　　“吸烟者患COVID-19重症和死于COVID-19的风险高出常人50%，因此戒烟是吸烟者降低感染冠状病毒风险以及罹患癌症、心脏病和呼吸系统疾病风险的最好办法，”世卫组织总干事谭德塞博士说。“我们敦促所有国家各尽其责，加入世卫组织的运动，创造无烟环境，为人们提供戒烟并坚持始终所需的信息、支持和工具。”

　　世卫组织正在不断评估新的研究，包括研究烟草使用，尼古丁使用和COVID-19之间的联系的研究。由于COVID-19的大流行，考虑到人们的健康，各国政府敦促尽快出台戒烟政策。

　　2021年，世卫组织推出了几项创新举措：包括吸烟者日记、创新的聊天机器人和"Meet Florence”，这是第一个人工智能戒烟举措。世界无烟日活动通常是为提高对烟草控制某一方面的认识而进行的24小时努力，在2021年被调整为一个为期一年的运动，在全球范围内进行宣传，帮助让1亿人尝试戒烟。

　　世卫组织表示，“在大多数国家，吸烟人口的比例已经下降，但人口增长意味着烟民总数仍然居高不下。目前，全球估计有10亿吸烟者，其中约80%生活在低收入和中等收入国家。烟草每年导致800万人死亡，其中100万人死于二手烟。”

　　（备注：部分图片及文字源自网络。）