皮肤是人体最大的器官和最重要的天然屏障,起着机械屏障、感知外界刺激、调节体温、免疫及内分泌等功能与作用,创伤、烧伤及糖尿病等多种病因导致的皮肤创面是临床最常见病症之一。由于皮肤完整性或结构遭到破坏,患者不但外观受损严重,而且面临极大的感染及体液丢失等风险。根据世界卫生组织统计,全世界每年有1100万人遭受严重烧伤,且其中30万人因此丧生。
再生医学网认为,进入21世纪以来,随着我国国民生活方式的转变以及老龄化社会的到来,由糖尿病、血管性疾病、压力性损伤等因素导致的皮肤慢性创面占比正逐年增高,不但让患者遭受巨大的身心痛苦,而且给社会带来沉重的经济负担。
美国的统计数据显示3%的老年人被皮肤慢性创面问题困扰,且预计到2027年用于创面治疗所需直接医疗费用将达到187亿美元。
皮肤创面微环境中由于存在细菌生物膜形成、血管化受阻、炎症反应过度等不利因素而迁延不愈,治疗难度大、费用高。因此,如何快速、高质量促进皮肤创面愈合将是未来亟须解决的重大课题。
目前观点认为,创面愈合通常可分为4个阶段:凝血期、炎症期、增殖期及组织重塑期。这些阶段相互交织且相互影响,呈现出动态变化的修复进程,需要多种细胞及分子参与其中。由于创面本身的皮肤屏障及调节作用丧失,其愈合过程易受到各种外部因素,如细菌负荷、湿度、温度、pH等的干扰,并最终导致创面愈合延迟甚至停滞。
医用创面覆盖材料可以暂时替代皮肤屏障的功能,保护创面并维持其愈合的生理进程,是创面治疗行之有效的重要手段。早期的覆盖材料以纱布、棉垫、绷带等为主,这类材料虽然能起到一定创面保护的作用,但是并不能促进创面修复,而且功能单一,难以满足不同类型创面的需求。
近年来,随着生物医学与材料科学、化学、物理学等学科的交叉融合,特别是纳米技术的不断发展,新型医用功能材料的研制取得了突飞猛进的进展。应用
功能材料不仅可以重建皮肤的屏障功能,更重要的是能够主动地调控创面微环境,清除病原微生物,促进血管化等进而调控、加速创面愈合进程。因此,新型功能材料在创面修复领域具有良好的应用前景。
(备注:图片源自网络。)