深Ⅱ度烧伤创面的处理是烧伤治疗的一个难题。中山大学附属第一医院烧伤外科唐冰、朱家源、朱斌、陈东、刘阳采用早期削痴I期脱细胞异体真皮+自体表皮复合移植进行远期随访并观察移植皮片的病理及电镜结构特征,以期为深Ⅱ度烧伤创面探索出一种较佳的处理方法。

        研究人员对26例患者的38个深1度烧伤肢体,伤后3天内行削痴Ⅰ期脱细胞异体真皮+自体表皮复合移植术。术后随访5一16个月,观察疗效并进行评级；取复合皮标本15例,进行病理及电镜结构观察。认为早期削痴并移植复合皮 , 术后外观、弹性及功能良好 , 组织结构完整 , 接近正常皮肤 ,远期疗效满愈 , 是修复深Ⅱ度烧伤创面理想的皮肤替代物。

        相关研究结果发表在中山大学学报(医学科学版)。我们特摘编相关内容和大家进行学术交流。

        *本研究采用的削痴方法是将坏死痴皮及残留真皮完全消除达浅筋膜，其上缝合大张脱细胞异体真皮，并切除大张自体刃厚皮片被盖。

        * 脱细胞异体真皮保留了细胞外基质的形态结构和组成成分，它引导了成纤维细胞，血管内皮细胞在异体真皮支架中生长，抑制肉芽组织生长，促进创面的愈合，减少瘫痕形成和创面收缩，使得重建的皮肤具有很好的弹性和美观效果。

        *本研究中患者的供、受皮区无折痕或瘫痕较轻；组织学观察显示复合皮炎症反应已消失，胶原排列整齐，生物相容性好，尤为突出的特征是它具有完整的基底膜，基底层细胞有桥粒连接，与基底膜之间形成半桥粒连接，覆盖在基底膜面上的自体表皮已牢固的同脱细胞异体真皮结合并不断增厚上皮化。因而提高了患者的生活质量，取得良好的临床效果。

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