大面积深度烧伤患者后期常伴有严重的瘫痕增生、挛缩畸形，手术治疗的原则是切除瘫痕或松解挛缩，但是覆盖继发创面的皮源有限和供皮区新的瘫痕形成等问题，一直无有效的解决方法。近年来，寻求理想的永久性皮肤替代物一直是研究者们的目标。第三军医大学西南医院整形科毋巨龙、李世荣、刘剑毅应用北京莱亚菜福生物技术公司生产的J一1型脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片进行复合移植修复36例烧伤瘫痕畸形患者整形手术继发创面，取得了满意疗效。我们特摘编相关内容和大家进行学术交流。

    作者观点

        * 本组36例患者脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植全部成活,且自体刃厚皮片、脱细胞异体真皮和创面基底三者结合紧密。术后6一12个月随访见复合移植皮片外观平整,光洁度好,色素沉着少,颜色与邻近正常皮肤相似,触之较软,弹性好,无明显收缩,耐磨,其效果等同于或优于大块中厚皮片移植的效果,且自体刃厚皮片供皮区无疲痕形成。

        * 脱细胞异体真皮和自体刃厚皮片复合移植愈合的机制是：①由于脱细胞异体真皮去除了具有抗原性的细胞成分,移植于创面后,不会引起排斥反应,不会被吸收,而将永久存在于创面。②刃厚皮片提供表皮细胞的来源。③植人后脱细胞异体真皮内有新生血管长人和成纤维细胞移人。*在实际应用中，发现脱细胞异体真皮具有以下优点:①保留了胶原纤维,弹力纤维和网状纤维等真皮组织,使皮片移植成活后柔软、收缩少、色泽改变轻。②真皮基质的结构类似于体内真皮基质,可抵抗创面胶原酶的消化,长期存活于宿主体内。③宿主成纤维细胞和新生血管长人脱细胞异体真皮内,进行真皮重建。④容易使用、消毒和贮存。

      * 脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植应用于临床既能保证移植后复合皮片的外观及功能,又能够减少供皮区新的瘫痕形成,减少了瘫痕增生挛缩畸形和功能障碍,最大限度地恢复了患者功能,减少了手术次数,缩短了治疗周期。

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