大脑损伤是新生儿常见的病症,会对患儿的生长发育造成严重损害,且极易引发脑瘫、癫痫等疾病。目前,临床医学针对新生儿大脑损伤并无有效的治疗方法。不过,随着再生医学的问世,特别是干细胞疗法的应用,让这一医学难题迎来解决的契机。
再生医学网获悉,近日,澳大利亚哈德逊医学研究所的Madelein Smith及其研究团队分析了所有已发表的临床前研究,发现NSC可以减少大脑损伤并改善大脑损伤后的身体功能。
具体而言,Smith团队使用MEDLINE和Embase对使用围产期脑损伤动物模型的NSC治疗进行了对照性干预研究。主要结果是脑梗塞大小、运动和认知功能。荟萃分析的数据被综合起来,并使用随机效应模型表示为标准化的平均差异(SMD)和95%的置信区间(CI)。
他们还报告了次要结果,包括NSC的生存、迁移、分化和对神经炎症的影响。18项研究符合纳入标准。基于受损的前肢偏好测试(SMD 2.27;CI:0.85,3.69,P=.002;I2=86%)和转棒测试(SMD 1.88;CI:0.09,3.67,P=.04;I2=95%)测量,NSC的使用减少了梗死面积(SMD 1.09;CI:0.44,1.74,P=.001;I2=74%)改善了运动功能。此外,NSC改善了通过莫里斯水迷宫测试测量的认知功能(SMD为2.41;CI:1.16,3.66,P=.0002;I2=81%)。临床前证据表明,NSC疗法对治疗围产期大脑损伤很有前景。
关于NSC的新共识
Smith说,“NSC是大脑的特异性细胞,可以取代婴儿中受损的脑细胞(称为神经元),但直到现在,人们还没有就其有效性达成共识。我们对NSC感兴趣,因为与其他干细胞类型不同,它们可以整合到受损的大脑组织中,替代死亡的神经元。我们分析和回顾了所有可获得的基于实验室的临床前研究,发现NSC可以减少围产期大脑损伤,并能改善大脑损伤后的身体功能。”
NSC研究中缺失的部分
Smith说,“这篇综述论文表明,当NSC被作为一种治疗方法时,它们有可能重建和逆转婴儿的大脑损伤。它确定了需要进一步研究的知识差距,以便将这种有希望的治疗方法推进到临床试验。”她指出,现有的临床前研究缺乏大型动物研究,以及对新生儿进行NSC移植是否有必要进行免疫抑制。在NSC治疗能够有效地进入临床试验之前,这些知识差距应当得到解决。
接下来的步骤
Smith团队如今正在利用他们的实验室专业知识来填补缺失的部分。她说,“我们并不完全了解造NSC是如何工作的,以及当它们被作为一种治疗方法时,是否会被婴儿的初始(na?ve,未充分发育的)免疫系统所排斥,所以我目前正在进行基于实验室的研究来回答这个问题。令人激动的是,干细胞科学一直在发展,我希望我们的研究能够帮助大脑损伤的婴儿。
干细胞技术作为再生医学的重要构成部分,自问世起就备受医学界青睐,特别是在肿瘤等恶性疾病治疗领域,干细胞疗法更是发挥出神奇的效果。对此,
再生医学网表示,该项研究成果的问世,也标志着干细胞疗法在新生儿大脑损伤修复治疗领域得到了新的应用。
关键字:大脑损伤,神经干细胞,细胞疗法,干细胞,临床医学,再生医学
反馈