肩袖肌腱撕裂是一种常见现象，且多发生于中老年人群。不过，肩袖肌腱撕裂虽然常见，但修复失败率却极高，据不完全统计，临床上，肩袖修复手术的失败率在20%~94%之间。按理说，肩袖修复手术并不复杂，且有着近3000年的应用史，为何失败率会如此之高？

　　再生医学网获悉，来自美国哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科学院骨科手术系的生物医学工程师Stavros Thomopoulos博士发现，将Gli1+祖细胞移植到有肩袖损伤的小鼠体内能促进纤维软骨接口愈合。相关研究成果发表在Cell Stem Cell期刊上。

　　起底纤维软骨接口

　　Stavros Thomopoulos博士发现，肩袖手术经常失败的原因与一种叫做“纤维软骨接口”的结构有关。

　　据悉，这是一层坚固但薄如纸的组织，连接着肌腱和骨头。一旦用缝线缝合撕裂的肌腱并将其固定在骨头上，纤维软骨接口就不会自我再生了。如果没有功能性的纤维软骨接口，手术修复后的肩袖肌腱在力学上比原来的要弱，容易发生第二次撕裂。

　　Thomopoulos以前已发现，纤维软骨接口细胞来自一个共同的祖先：Gli1+细胞。理论上，在修复过程中加入Gli1+细胞可以使肩袖手术后的纤维软骨接口再生，并使连接更加牢固。

　　Gli1+祖细胞立新功

　　在该项研究中，Thomopoulos及其团队利用单细胞RNA测序确定Gli1+祖细胞如何产生纤维软骨接口的不同细胞以及协调每种细胞类型发育的调节分子。旨在将Gli1+细胞转化为一种疗法，将需要了解这些细胞合成纤维软骨接口的所有部分所需的环境条件和分子信号。

　　Thomopoulos补充说，“在我们能够进入临床试验之前，还有很多研究工作要做。比如，我们将需要找到一个良好的Gli1+细胞来源。老年人已经没有多少这样的细胞了，所以我们需要找到一种方法在实验室中产生它们。我们还需要完善我们的递送方法，将这些细胞送到正确的地方。”

　　如果成功的话，这种生物制剂方法也可能能够用于加强其他需要肌腱与骨骼愈合的修复，包括前交叉韧带重建，并首先防止受损的肌腱破裂。

　　对于许多老年人或运动员群体而言，肩袖肌腱撕裂不仅会影响身体健康，而且还会提前终结其职业生涯，为避免此类情况发生，就必须提高肩袖修复手术的成功率。对此，再生医学网表示，随着该项研究成果的问世，相信能够彻底颠覆肩袖修复的手术史。