提起尿毒症，想必大家都有所耳闻。作为一种终末期肾病，尿毒症因其并发症多、致死率高而为世人所熟知。目前，临床上针对尿毒症的治疗方法主要以透析为主，其中包括血液透析与腹膜透析，尽管相较于血液透析，腹膜透析效果较好，但此疗法仍旧存在一定弊端。

　　再生医学网获悉，近日，中国人民解放军陆军军医大学研究人员利用骨髓来源的间充质干细胞外泌体来探索其在防治PD相关腹膜损伤中的作用和机制。相关研究成果发表在国际期刊《Stem Cells Development》上。

　　腹膜透析亟待优化

　　众所周知，腹膜透析（PD）是尿毒症患者广泛采用的肾脏替代治疗方式之一，相较血液透析对残余肾功能的保护比较好，对患者的心血管影响较小，因此全球超过11%的ESRD患者选择PD治疗。

　　但由于长期生物不相容性透析液的暴露、腹膜炎的反复刺激以及腹腔尿毒症环境的影响等原因，腹膜可发生渐进性损伤，最终发生腹膜纤维化而导致PD治疗失败，直接影响患者的生存质量和预后。

　　令人遗憾的是，目前临床上针对PD相关性腹膜损伤尚缺乏有效的防治方法。

　　不过，通过以往的研究，科学家们发现，间充质干细胞（MSCs）治疗能促进损伤的腹膜间皮细胞修复，缓解腹膜炎症及纤维化，并能从一定程度上改善腹膜通透性功能。

　　尿毒症患者新希望

　　为了进一步验证这一猜想，研究人员首先采集小鼠的骨髓间充质干细胞（BMSCs），培养并收集BMSCs上清，分离出骨髓间充质干细胞外泌体（BMSC-Exos）。

　　随后将小鼠随机分为三组：对照组（生理盐水）、腹膜损伤组（2.5%葡萄糖腹膜透析液+脂多糖（LPS））、腹膜损伤+外泌体组。

　　六周后，解剖小鼠，收集壁腹膜，评估腹膜结构和功能损伤的程度。结果发现，腹膜损伤组腹膜壁明显增厚，腹膜功能受损。而外泌体处理后的小鼠腹膜厚度程度表达水平明显低于腹膜损伤组，提示外泌体治疗能显著减轻高糖导致的腹膜结构和功能损伤。

　　该研究结果表明，骨髓间充质干细胞外泌体可通过促进损伤的腹膜间皮细胞修复，缓解腹膜炎症及纤维化和血管生成来改善腹膜损伤，表现出多靶点调节作用。因此，外泌体治疗有望成为PD相关腹膜损伤的新型治疗途径，在临床治疗中帮助于延长尿毒症患者的腹膜透析时间，提高其生活便捷度和生存质量。

　　作为再生医学的重要研究方向，干细胞技术自问世起就备受医学界人士推崇，并被广泛地应用到恶性疾病的临床治疗当中，且收获了不俗成果。对此，再生医学网表示，随着该项研究成果问世，意味着干细胞外泌体或能有效改善腹膜透析所造成的腹膜损伤。