脑死亡概念要让社会舆论接受,关键在于建立一套准确标识全身死亡的临床标准。1968年,美国哈佛医学院首先报告了他们制定的脑死亡标准,要求在24小时的观察时间内持续满足：

    1.病人无自主呼吸；

    2.一切反射消失；

    3.脑电、心电静止。

    此后,这个标准几经修改,力求妥当而又利于器官移植。

    后来,法国、英国、德国、瑞典、日本也相继提出各自的脑死亡诊断标准。而今,许多国家采用全脑死亡概念,欧洲部分国家采用脑干死亡概念。

    1978年,美国《统一脑死亡法》(Uniform Brain Death Act, UBDA)将脑死亡定义为：全脑功能包括脑干功能的不可逆终止。

    1981年,美国总统委员会通过“确定死亡：死亡判定的医学、法律和伦理问题报告”,明确规定脑死亡即人的个体死亡。

    有关脑死亡诊断的观察时限,目前各国尚无统一标准。一般在呼吸停止、人工维持呼吸24小时以上,开始检测脑死亡存在与否；确诊时间介于6～24小时。

    而原发性脑组织损伤,又有镇静药物中毒可能时,需待药物半衰期之后(约24小时)再观察12小时；若药物种类不明,至少需观察72小时。

    脑死亡诊断执行医师资格人数最少2人,需由经过专门训练并熟练掌握脑干功能试验的神经内、外科,麻醉科或特护病房(ICU)医师担任。另外,确立脑死亡的标准执行,必须有一个重要前提,那就是医疗机构具有足够的技术设备、医生具有相应的技术能力与道德素质,以及整个医疗机构要有公共信任度。

    美国公布的脑死亡统一标准（1983</STRONG><STRONG>年）

    1． 呼吸、循环功能不可逆停止；

    2． 确定全脑包括脑干所有功能不可逆停止；

    3． 间隔12小时重复检查无变化。

    4.判断标准? ①循环和呼吸不可逆停止时，一要根据适当的医学诊断，二要观察适当的时间，确认持续性的功能停止。②全脑功能不可逆停止时，一要大脑和脑干功能均消失；二要能确定昏迷的原因，在相当长时间内看不到脑功能的改善，确认为持续的功能停止。

    （注：对自发性呼吸停止，英、美两国均有严格规定：先吸入100% O210分钟，后吸入95% O2和5% CO2 5分钟，继续用人工呼吸器10分钟，再吸100% O2，期间若PaCO2仍大于50mmHg，可判定呼吸停止的不可逆性。判断呼吸中枢对CO2有无反应有重要价值，是检查脑干功能最重要的项目。）