周围神经损伤,在和平年代和战时均十分常见。受损神经的修复与重建非常复杂,到目前为止仍是一个世界性难题。近两个世纪以来,世界各国的医学家、材料学家尝试选用各种材料来修复缺损的神经,但至今仍未达到理想效果。
据介绍,目前采用挖肉补疮式的自体神经进行修复,既是临床通用手段,也是无奈的选择。这种无奈来源于使用自体神经移植,除了供区并发症令人难以接受外,疗效也并不理想。
全球首个去细胞同种异体神经修复材料是由美国Axogen公司生产的Avance。在该产品于2008年正式上市后,美国有关方面立即将其列入国家战略物资储备,并应用于阿富汗战场,修复因枪伤、爆炸伤等严重受损的神经。
据悉,目前获美国食品药品管理局或欧洲CE批准上市的周围神经支架材料,多是由可降解高分子材料制备而成的神经导管。它们多数只是一根中空的结构,主要是为神经再生提高物理通道,形成一个相对隔离的密闭环境,以避免周围组织对神经再生的影响;但由于缺乏仿生化三维结构,生物特性与正常神经相距甚远,对轴突再生的诱导功能有限。
由于“神桥”满足了神经修复材料物理、化学、生物学等方面的要求,因此成为目前最理想的神经修复材料。这也是我国自行研发的国内唯一获正式批准的缺损神经修复材料。其疗效已于2009~2011年,在由上海交大六院领衔的国内四家大型三甲医院得到证明。