通过采用最新开发的一台机器,一只被捐赠的人体肝脏可以一直在人体外部保持存活和它的功能,随后,它被成功移植到患者体内。这种做法是医疗界有史以来的第一次。
3月15日,由英国医生、工程师和外科医生组成的一个医疗小组宣布,未来几年内,这种做法可能在发达国家的医院成为一种常规,使可供移植的肝脏数量增加一倍。
牛津大学生物医学工程教授、机器发明者之一康斯坦丁·库西奥斯(Constantin Coussios)说:“冰冷灰色的肝脏在接上机器后立刻充满了血色,就好像它在人体内部那样。而更令人惊讶的是,相同的肝脏被移植进一位患者体内后,病人现在可以走动了。”
目前,准备用于移植的肝脏都要进行“冷却保存”,这一过程令肝脏逐渐冷却,并减慢新陈代谢速度,肝脏不会像在人体内那样发挥功能。这种传统做法已采用了几十年,但其往往会导致肝脏损坏,无用于需要移植肝脏的患者。外科医生表示,让肝脏“冷却保存”超过14个小时就开始产生风险。肝炎感染、酗酒以及药物诱发的胆汁郁积(胆汁从肝脏处的流动被堵塞)都会导致肝功能衰竭。在美国和欧洲,每年大约施行1.3万例肝脏移植手术,但在肝脏移植等候名单上,共约3万名患者需要移植新肝脏。
据统计,在这些患者中,1/4的人在等待移植的过程中死去。与此同时,每年有2000多只捐赠的肝脏由于缺氧受损而被丢弃,或在冷藏过程中没有存活下来。
这台机器是第一台全自动肝脏灌注装置。首先开展的这些临床案例证实,我们可以在体外为人体肝脏提供支持,并在新装置上保持存活及其功能,随后在几个小时之后,将它们成功地移植进患者的体内。这台机器可令肝脏在体外24小时或更长的时间里保持正常功能,就好像它是在一个人的体内,血液通过它的毛细血管循环,而胆汁也会生成。
上个月,两名移植者在伦敦国王学院医院 (KCH)使用这项新技术接受了移植。移植结果表明,这种装置对所有需要肝脏移植的患者都产生了效果。新开发的装置还意味着,那些不适合移植而将被丢弃的肝脏将得到保存,成为可用的肝脏,这将使可供移植的器官数量增加一倍。
目前,英国医疗小组计划在KCH对另外20名肝脏移植患者开展一项中试研究。库西奥斯表示,这项试验的成功结果将促使他们向监管部门提出OrganOx的上市申请,该装置最早可能在2014年面市。