“据不完全统计,我国每100位接受乳房切除的乳癌患者中,只有约5位进行了乳房重建。”5月24日,在“重建乳房 重建信心”首都医科大学附属北京同仁医院乳腺癌康复者宣教活动中,该院肿瘤中心主任医师关山说,乳癌治疗不仅仅是让患者得以生存,同时也应兼顾她们术后的生活质量。
乳房重建术是指因某些原因,尤其是不符合保乳手术指征的乳腺癌患者,在乳房全切后进行再造乳房的手术,分为即刻重建和延迟重建两类。资料显示,国外乳癌手术术中及术后总整形率为30%~75%,其中即刻重建占50%。我国乳腺癌发病年龄较西方国家提前10年,但我国乳房切除患者的乳房重建率不足5%。而乳房缺失给患者造成了不同程度的心理创伤,抑郁、焦虑、自卑等负性情绪的发生率接近100%,同时带来了胸部畸形和生活不便。
关山说,除了乳房再造观念和知识尚未普及、经济因素、患者不够重视等原因外,不少患者及家属担忧乳房重建会增加乳癌复发风险。然而大量相关研究已表明,与单纯乳房切除相比,乳房重建患者的复发率和术后长期生存率并无差别,因此,乳房重建在近些年也被列入整体治疗的一部分。其中,即刻重建由于和手术治疗同期进行,患者没有乳房丧失的体验,不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑,也有效避免了延期手术时皮肤瘢痕及挛缩对重建乳房美观的影响,同时节约了二次重建的手术医疗费用。
关山强调,医生对即刻重建手术应严格把关,需在尊重病人意愿的前提下,根据病情和病人身体条件决定。当天,曾在该院接受乳房即刻重建的多位康复者参加活动并表演了节目,展现出了乐观、自信的生活状态。