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科学家发现新的角膜层
时间:2013-06-25 15:40:08  作者:网站编辑  来源:好医生
目前普遍认为人类角膜有5层结构。从前往后依次是上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、角膜内皮。现代角膜移植手术可以选择性地替换受影响的角膜层。

    目前普遍认为人类角膜有5层结构。从前往后依次是上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、角膜内皮。现代角膜移植手术可以选择性地替换受影响的角膜层。深板层角膜移植术(DALK)能够在保留患者健康的后弹力层和角膜内皮的情况下,替换掉病变的基质层,并消除内皮排斥反应的风险。通过注入空气、粘弹剂、生理盐水等可以把后弹力层和基质层分离,这些方法统称为“后弹力层剥除技术”。其中最常用的是“大泡”技术,空气在两层之间形成大气泡,故有此名。

    一些不成功的手术标本显示的数据提示,后弹力层上存在“残留的基质”。基于临床经验和一些其它的研究结果,英国诺丁汉大学的Harminder Dua教授推测基质层和后弹力层之间还有个不为人知的结构。

    来自布里斯托尔和曼彻斯特眼库的捐献者角膜被安装在手术仪器上,研究者们使用大泡技术模拟DALK,微小的空气泡注入角膜,轻轻分离各层,然后将分离的层放入电子显微镜下,放大几千倍后进行观察,最终证明了新结构的存在。

    这个新发现的层被命名为Dua层。Dua教授说:“这是一项重大发现,意味着教科书有必要进行更新,这个结构在角膜组织的深部,我们应当利用它来造福患者。”

    Dua层虽然只有15微米厚-整个角膜大约550微米-但韧性非常好。了解新的Dua层的性质和位置,有助于医生们更好地分辨气泡的位置,并在手术过程中采取相应的措施。如果将气泡注入到Dua层旁,强度更高,可能更少破裂,预后会更好。

    这一发现也对进一步了解角膜疾病提供了一些思路,包括急性水肿、前弹力层营养不良等。角膜水肿、圆锥角膜液体积聚导致的角膜膨出,都可能与Dua层破裂有关。

关键字:角膜层
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