一直以来，器官移植都是医学界的一大难题。它的“难”，不仅体现于对医学技术发展的高度需求，更因为其涉及到与人类伦理道德领域的冲突。在大多数文化中，人们出于对逝者的尊重，都将毁坏遗体视为一项罪恶。可是在西班牙，却有“捐献器官就是给人以生命”的说法，器官捐献和移植似乎不是那么难。

    西班牙是全世界器官捐献率最高的国家，2011年器官捐献者达1667名，创下了新的历史纪录。根据西班牙国家移植协会（ONT）的数据，目前全球每100名器官捐献者中，至少有7名是西班牙人。正是因为有了这些捐献者的无私奉献，2011年有4218例器官移植手术成功完成，445名患者通过器官移植得到了救治。

    西班牙器官捐献领域的年龄歧视早已消除。在上世纪80年代还很难想像使用60岁以上捐献者的器官，而今器官捐献已经打破了年龄的界限。服务于ONT的医生爱德华多·马丁内斯指出:“一个健康的器官即便岁数再大也仍能够发挥作用。”只不过这样的器官通常都会移植到较为年长的患者体内，因为“器官也有生命，如果将一个65岁的肾脏移植到一名25岁的患者体内，就意味着未来他还可能需要换肾”。这一年龄上升的趋势很大程度上是因为车祸死亡率的逐年降低。1992年以来，西班牙的车祸死亡率减少了近一半，因此年轻捐献者的数量也在减少。

　此外，西班牙早在1979年就通过了器官捐献法，对器官捐献进行了全面的规范。其中规定，在西班牙，所有公民都被视为器官捐献者，除非其本人“生前表达过反对的意见”。这一政策随后被推广至瑞士、法国、意大利和葡萄牙，英国首相卡梅伦也曾表示希望将其引进至英国，那里每年有8000多名患者在等待器官移植。

    西班牙在器官捐献领域采取的整体框架模型得到了世界卫生组织的推荐，在国际上颇有名气，并为全世界不少国家所效仿。这其中ONT起到的作用颇为关键。作为一个服务机构，创立于1989年的ONT支撑着整个系统的运行，包括分配器官、组织运输、管理等候名单、进行统计和信息汇总、实施任何可能有助于完善捐献和移植过程的行动等。这一中央机构所能给予的支持和报销的费用对于一些规模较小无法独立完成整个移植过程的医院来说尤为重要。

　　在西班牙的器官移植系统中，协调是工作的重点之一。这项工作不仅与医护人员有关，更涉及到一个包含了法官、法医、救护车司机、飞行员和地勤、保安等各方面力量的庞大队伍。协调组织分为三个层面:国家，自治区和医院。国家和自治区的协调力量需要在纯粹的行政层面和专业人士之间建立一个接口，由国家和地区协调负责人组建跨地区委员会，以协商一致的方式作出决定，为器官移植带来技术支持。与此同时，医院协调人员则需在其中进行更为有效和直接的干预。

　一般情况下，医院协调员都是作为副业存在，他们的主业是各自领域内的医生，尤其是那些处理危重症的医生——这将会更大限度地扩大他们参与器官捐献行为的可能。这些协调员既需要在该医院就职，行政上隶属于医院的管理而不是移植小组，同时又必须在工作上和国家及自治区的协调机构挂钩。协调机构需要持续对协调员以及相关医务人员进行培训，这能让他们清楚了解捐献过程的各个步骤:发现捐献者，了解法律规定，与家属进行面谈，组织、管理和沟通等等。

　除了技术和人员，法律层面上的支持对于器官移植工作来说也不可或缺。西班牙移植法颁布已有30多年历史。适当立法明确了对脑死亡和切除器官的条件的规定，并去除了经济动机，为创造一个良好的器官移植系统提供了先决条件，这在眼下也成了所有拥有器官移植法案的国家的基本共识。