淋巴瘤是起源于淋巴结和/或结外淋巴组织的恶性肿瘤,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。
CD20是位于B淋巴细胞表面的磷酸化蛋白,是B细胞的分化抗原,也是淋巴瘤治疗的特异性靶点,针对该靶点的抗体治疗(如美罗华等)较大幅度的提高了淋巴瘤患者的缓解率与生存率,但也有部分患者出现治疗抵抗,或者原发治疗无效。
通过前期大量的研究,我科(生物治疗病区)将特异的CD20抗体的表位锚定在CD3/CD56阳性(CIK细胞的主要成分)T细胞表面,并将可使得细胞增殖(4-1BB)并激活细胞杀伤活性(CD3?)的分子元件附着在免疫细胞膜下。当将该类细胞输注到难治复发性淋巴瘤患者体内后,该类细胞可特异与肿瘤细胞表面的CD20抗原结合,同时激活CIK免疫细胞的杀瘤活性。该疗法与单纯的抗体疗法完全不同,是通过抗体的导向作用,将CIK细胞高效的杀伤活性直接聚集在肿瘤细胞周围。
典型病例:万X,男,85岁,确诊非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B型)2年,曾行R-CHOP等在内的多种化疗方案治疗,一直未完全缓解,属于难治型。近6月来出现疾病进展,于末次化疗后行单纯的靶向免疫细胞治疗,初步显示该疗法对疾病进展的有效控制,目前疾病稳定,在进一步随访中。