脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。
近日,西安交通大学医学院第一附属医院进行西北首例经微创通道系统神经脊柱显微手术,获得成功, 标志着该院神经外科神经脊柱专业的治疗水平逐步与国际接轨。
家住杨凌80岁的刘大爷,入院10天前不慎摔伤,最初只是颈背部疼痛,后逐渐加重,出现右腿无力,不能行走。在当地检查发现颈椎椎管内占位性病变,给予对症治疗后效果不佳,并逐渐加重,被家人送至西安交通大学医学院第一附属医院。来院时右腿已经完全不能活动。入院后,该院神经外科神经脊柱专业团队经过仔细检查,发现刘大爷颈椎椎管内占位性病变导致椎管狭窄,压迫脊髓。结合病人病史,首先怀疑为外伤后局部出血压迫,同时也不排除老年退行性黄韧带肥厚。鉴于患者年龄大,身体状况差,在对刘大爷的病情进行全科讨论后,决定使用目前最先进的微创手术方式对刘大爷进行治疗。
经过周密的术前准备,在手术室、麻醉科的密切配合下,该院神经外科何百祥教授、鲍刚副教授等医护人员,成功为刘大爷进行了西北首例经微创通道系统神经脊柱显微手术,完全清除了压迫脊髓的血肿,术中出血量约30毫升,手术仅用了1个半小时,未输血。按照常规开放手术方法,病人术后需要卧床两周左右才能下地,而刘大爷在术后第二天便下床活动,之前的症状也逐步消失。术后一周左右患者完全恢复,痊愈出院。
据何百祥教授、鲍刚副教授介绍,此次手术采用了目前国际上最先进的的微创治疗方法,国内仅有少数几家大医院开展了此项手术,而西北地区尚无类似报道。与传统开放手术相比较,这种手术方式具有手术创伤小、出血少、手术时间短、安全性高、术后反应轻、恢复快、住院时间短、花费少等优点。
只需要2-3厘米的皮肤切口,通过硬质通道经肌肉间隙直达脊椎骨,在椎板上做一个很小的骨窗来进行手术,对局部肌肉、韧带以及脊髓、神经的影响非常小,脊柱的稳定性基本不受影响。既有良好的治疗效果,又减轻了病人的经济负担。经微创通道系统显微手术是神经脊柱专业最先进的微创手术方法之一,该项技术不但可以清除椎管内血肿,对部分椎管内肿瘤、脊髓栓系、椎间盘突出、黄韧带肥厚等病变同样适用,是替代传统开放性手术的理想方法。此项技术的开展,填补了西北地区经微创通道系统神经脊柱显微手术的空白。相信随着该院此项技术的进一步开展,将会为患者带来更大的福音。