日前，在美国教授William S Krimsky及呼吸内科梁宗安主任、程德云副主任指导下，四川大学华西医院呼吸内科刘丹及朱辉医生成功完成西部地区首例“经电磁导航支气管镜(ENB)肺结节活检术”。

　　患者因“右上肺占位”入住四川大学华西医院呼吸内科，经传统纤支镜检查活检未能确诊，且无法行CT引导下的经皮肺活检术，患者右上肺占位性质诊断困难，影响下一步治疗。刘丹和朱辉医生采用电磁导航支气管镜技术，利用置入支气管镜内的定向导管，向放置在患者胸部表面的三个磁极及身下的电磁定位板发射信号，如同在肺部装上了“GPS导航系统”，精确地将定向导管的探头深入引导到病变位置，并联合R-EBUS再次确定位置，进行活检确定诊断。此次四川大学华西医院首例ENB活检术，邀请了美国MedStar Franklin Square医院肺介入科主任William S. Krimsky教授进行现场指导及交流，也为呼吸内科后续开展ENB全球合作项目奠定了基础。

　　电磁导航支气管镜，是将电磁导航系统与现有高清支气管镜系统相结合的新技术，通过电磁定位、虚拟支气管镜以及三维CT成像技术的有机结合，将支气管镜工作通道引导至目标病灶进行活检或治疗，为肺部可疑病灶进行定向精确诊断，从而扫清了早期肺癌诊断的“盲区”，突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈，提供了新的微创诊治手段，是早期肺癌诊断的重大突破，也为无手术指征患者的局部治疗提供了途径。同时，ENB可为手术提供精确的病理参考以及染色标记，提高肺癌手术的安全性和准确性。

　　电磁导航支气管镜除了帮助医生对“疑难”结节进行诊断外，中山大学肿瘤防治中心胸外科还利用导航系统的定位，富有创新性地为肺部小结节的患者进行手术前染色标记，再通过胸腔镜辅助下进行肺叶或亚肺叶的切除。张兰军指出，决定手术成功率的一个重要因素是能否快速、准确地找到病灶，通过利用导航系统进行染色标记，不但能精准确定病灶位置，还能使病变质地与正常组织质地相区分，从而提高了肺部肿瘤手术的安全性和准确性，在 尽可能保全健康肺组织并减少不必要创伤的同时，为患者完整切除肺部结节并提供准确的病理诊断。

　　胸外科罗孔嘉博士介绍，此外，不少患者一侧肺内或双侧有多个病灶或结节的情况，以前需单个病灶单次手术，通过电磁导航技术，可一次性完成，减少患者手术次数。

　　目前上海已经通过物价批文，费用为2万元左右，对于相比于其他诊断设备更为昂贵，张兰军教授指出，费用不单单只是为患者进行诊断，还有包括治疗费用，因此价格会比单个诊断费用高。