不开刀、不用放射线和造影剂,也不用全麻气管插管,无需大型昂贵的放射线设备,仅需要一台普通超声机,就可以进行先心病的介入治疗。在中国医学科学院阜外医院日前主办的2016结构性心脏病治疗研讨会上,与会专家指出,超声引导经皮介入技术对于医患双方都大有裨益,尤其在县级医院具有广阔的应用前景。
据专家介绍,我国先心病患者群体庞大,大量患者尚未得到及时有效治疗。在治疗方法上,常规外科开胸手术创伤大且需要心脏停跳;在放射线引导下介入治疗,创伤小,但术中需要使用放射线和造影剂,对患者骨髓、甲状腺、生殖腺等会有一定影响。第三代治疗技术、食道超声下经胸小切口封堵治疗技术,无需使用放射线和造影剂,但需要全麻气管插管,在胸部有切口。
阜外医院结构性心脏病病房主任潘湘斌介绍,经过近6年的临床探索,该院技术团队成功趟出一条新路——单纯超声引导经皮介入技术。这一安全有效的新技术不仅使患者免于开胸之苦,而且完全不需要使用放射线和造影剂,不会发生辐射损伤,无过敏、肾功能衰竭等风险,尤其适合肝肾功能不全、孕妇等特殊病患群体。医护人员手术期间不再“吃线”,避免了累积辐射损伤。
据了解,阜外医院目前已常规开展超声引导经皮介入技术治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉狭窄等常见的先心病。截至目前,手术量已超过2000例,治疗成功率达97%,未出现瓣膜损伤、封堵器脱落等严重并发症。在该技术的研发探索中,有7项技术为世界首创,10余项技术获国家专利。
潘湘斌表示,超声引导经皮介入技术的一大优势,就是基层医院使用现有的超声机就可以开展。但由于操作难度大,医生需经过半年到一年的培训,因此在基层普及推广还较为缓慢。今年,阜外医院将通过举行专题培训班、专家驻点帮扶等方式,重点在基层普及推广这项新技术。