通过微创通道下进行显微椎间盘髓核摘除术,治疗椎间盘突出症是目前欧美国家最常应用的微创脊柱外科技术。这套系统由Foley和Smith 发明[33-35]，由一系列同心扩张套管和不同长度的薄壁管状工作通道组成。经典工作通道的直径为18mm，手术通常是在工作通道下采用显微镜完成。最近一些研究比较了微创通道下显微椎间盘髓核摘除术和传统的开放手术，结果表明微创手术组损伤小，神经干扰轻，失血少，术后疼痛轻，住院时间短，恢复和返回工作岗位快[36-40]。对于传统开放显微椎间盘髓核摘除术和微创通道下显微椎间盘髓核摘除术的随机对照研究显示，微创通道下手术安全有效[41-43]。

　　特殊部位的病理改变决定工作通道的安放位置。微创腰椎减压术可以对中央椎管，侧隐窝和椎间孔区域进行充分减压。此外还可以对椎间孔外的椎间盘组织进行切除。对不同区域进行减压之前需要计划手术路径。对于椎间孔外神经减压可以将工作通道安放在横突间的横突间膜上，并打开横突间膜以显露出行神经根，一旦出行根被确定便可在神经根的深部找到突出的椎间盘组织。