早泄是男性最常见的性功能障碍疾病,据统计资料其发病率可高达20%~30%,那么早泄对生活产生多大的影响?它不仅仅是让你在爱人前抬不起头,更可能由于丧失自信而导致病情加重。
早泄能治好吗?怎么治?这是患者最关心的问题。
相信大家通过百度等工具都搜索过,局部应用麻醉药是最古老的治疗早泄的药物疗法,也是目前临床常用的降低阴茎敏感性的方法。性交前将麻醉制剂涂抹阴茎头,通过表面麻醉效应来减弱阴茎的感觉冲动,从而达到延长射精潜伏期的作用。但这种方法局限性也较多,例如应用时效性的限制、可能导致勃起功能障碍,甚至可导致女性阴道麻木感等。
“阴茎背神经切断术”是近年来在东亚国家报道较多的一种外科治疗早泄的方法。这种手术通过分离、离断阴茎背神经的多数分支,降低阴茎头的敏感性,实现治疗效果。和药物治疗相比,外科手术方法的优点是单次治疗,即可长期显效,因此具有一定临床需求。文献报道其有效率高达90%以上。其缺点包括:局部疼痛、局部硬结、远端麻木感、射精延迟等。这种技术最大的缺陷在于对神经的损伤是不可逆的,而且目前对于如何优化选择离断的神经尚无一致意见,文献报道的各种离断技术操作细节也存在差异,难以形成统一的规范。由于顾虑可能对阴茎的感觉造成永久性的损害,2014年版国际性医学学会指南中并不建议应用该技术用来治疗早泄。
另外一种处理阴茎背神经的技术是消融技术。这是一种微创技术,不需要切口。可以用冷冻消融或者射频消融实现破坏阴茎背神经的目的。但是由于消融技术对神经的破坏效应也是永久性的,其安全性也存在争议,这种技术也未能获得推广。
内置生物套技术最早是由北京协和医学院泌尿科王海教授等提出的一种新的治疗早泄的外科手术方法。这种技术在国内推广普及后,目前已经治疗超过万例患者,获得了良好的临床反馈,这可谓是早泄患者的福音。
什么是内置生物套技术?内置生物套又是什么?我想这也是大家比较关注的问题。
内置生物套技术是一种手术创新,其通过改变生理性因素而实现治疗的目的。
这种手术原理,与阴茎背神经选择性阻断术完全不同,后者通过手术切除的方式破坏阴茎头的部分感觉神经,因此存在永久性阴茎头感觉障碍、甚至勃起障碍的风险。而内置生物套技术,手术分离层次是白膜浅面的疏松结缔组织层,并无知名神经或者血管,因此手术分离导致的损伤很小。这一点与国际主流趋势相同。
如图:
内置生物套是什么?它是一种经过脱抗原处理的同种异体真皮组织,生物相容性好,无免疫排斥反应的生物补片也叫脱细胞异体真皮,是由北京桀亚莱福生物技术有限责任公司生产的、目前国内唯一的医用生物材料,而非脱细胞异体真皮基质疝气补片。脱细胞生物补片在外科领域应用非常广泛,尤其在乳腺外科及烧伤科领域应用较多。在整形外科领域,该产品也被用来治疗面部软组织凹陷,比如颞部填充、隆鼻或者额部填充。脱细胞生物补片植入体内后,自体血管可逐渐长入,真皮基质与人体组织融为一体,长期来看稳定性和安全性更好,这也是人工材料特别是疝气补片不可比拟的优点。
脱细胞生物补片的组织填充用途也被整形外科医生们尝试应用于阴茎外科领域。张金明等最早报道应用脱细胞异体真皮支架植入阴茎Buck筋膜下,可以达到增粗阴茎的目的。他认为这是一种损伤最小、操作简便、安全性高的手术。Giovanni等报道了69例应用脱细胞异体真皮支架增粗阴茎的临床经验。笔者不仅观察到这种技术增粗阴茎的效果可靠,还注意到另外一个现象,即:这些患者术后的性生活质量较前有很大的改善。从手术技术而言,内置生物套技术采用的分离层次、植入物类型等与前人报道的方法类似,因此手术理念方面并无太大改变。但是其创新点在于第一次观察到这种术式对早泄患者的治疗效果,而且这种疗效的显著性值得我们进行推广。