应用人工材料进行疝修补手术已经成为当代疝外科发展的主流,并被广大外科医师所接受,基本达到了“术后疼痛轻、康复时间短、并发症少、复发率低”的现代疝手术要求,但术后感染,黏连、侵袭性肠漏等并发症成为困扰临床的又一突出问题。随着组织学、材料学、生物工程学的学科的发展,脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福)作为一种生物补片开始在疝修补术中应用并体现一定得优势。
具体体现在一下几个方面:
① 低细胞毒性和低抗原性:脱细胞异体真皮具有较为轻微的细胞毒性,无排斥反应和瘢痕增生,易于周围上皮细胞爬行与周围组织融合,移植后不会排斥,可永久的存在于宿主体内;
② 美容性:与周围组织整合良好,无明显区别,消除补片的“补丁”现象;
③ 良好的组织屏障作何和抗感染能力:在脱细胞异体真皮植入机体后,能迅速血管化,并在局部形成一层物理屏障,防止创伤局部的组织黏连和病理性增生,使不同组织独立完成其愈合过程,重建局部组织的正常解剖关系。
④ 良好的力学能力;
⑤ 良好的柔软性,厚薄事宜,易于修剪、重叠等,根据创面的大小选择不同规格的产品;
⑥ 具有良好的组织相容性和组织诱导再生功能,创伤轻微,无慢性疼痛以及局部硬结或不适感,具有良好的应用前景。
脱细胞异体真皮作为真皮替代物在1992年首次应用于严重烧伤患者,随后被广泛应用于各个科室。其制备过程是将真皮组织经脱细胞处理后,去除引起异体组织间排斥反应的细胞成分,保留胶原蛋白和弹性纤维等细胞外基质作为支架,为细胞提供生长的场所和空间,诱导和调节细胞的生长、分化和代谢。在组织修复方面有着得天独厚的优势。
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