在以往的治疗中,移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系,但自体供皮区切取皮肤越厚,供皮区遗留瘢痕也越重,更是不能反复切取。研究表明脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福)是目前深度烧伤创面修复的良好覆盖材料。
在临床实验中观察到,脱细胞异体真皮移植后可成活,抗原性低,可诱导细胞和上皮的长入。48周后可见外观平整,无瘢痕增生,颜色较深,触感柔软,功能部位功能良好,与移植表皮组织结合外观好,挛缩轻。
脱细胞异体真皮不仅能增强植皮的韧性,还能抑制肉芽组织的生长和瘢痕形成,减少创面收缩。采用复合皮移植修复深度烧伤或外伤引起的组织损伤,减轻瘢痕,改进功能。脱细胞异体真皮和自体薄皮片同时移植成活率高,并且随着伤口的愈合可以发现,胶原排列整齐,能够具有一个完整的基底膜覆盖在基底膜面上的自体表皮细胞已坚固的同脱细胞异体真皮结合,并且能够不断的扩展增厚上皮化。
应用脱细胞异体真皮移植,保留了细胞外基质可引导细胞新生和扩展,促进自体成纤维细胞在异体真皮支架中生长,促进创面愈合。其具有的完整基底膜为自体表皮的成活和真皮与表层的链接创造了良好的基础。同时由于无表皮细胞成分,组织抗原性低,可使皮片长期存活,恢复快,损伤小,无瘢痕,是修复深度烧伤创面的一种较好的创面覆盖物,有广阔的应用前景。
整理编自
李孙华,李迟,王春元,覃凤均,于东宁,陈忠,王荣,胡杰,吴亚楠,脱细胞异体真皮与自体薄片移植的研究与应用 . 中华整形烧伤外科杂志,1998,9
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