近日，在2018年美国血液学会年会上，来自西雅图儿童医院和Fred Hutchinson癌症研究中心的医学博士Corinne Summers揭示出干细胞移植对接受过CD19
CAR-T细胞治疗儿童患者长期预后的影响。研究结果表明，患有急性淋巴细胞白血病（ALL）的儿童在获得
CAR-T治疗并接受首次干细胞移植后，患病儿童的无病生存期得到了延长。此外，
CAR-T治疗后单次或再次进行干细胞移植可降低复发的风险，尤其是针对那些复发风险高的患者。
持续性B细胞耗竭提示CAR-T可阻止血液肿瘤复发；短期的B细胞耗竭，提示CAR-T细胞无效；B细胞增生不良提示CAR-T治疗有效；CAR-T治疗后，B细胞耗竭联合干细胞移植可降低复发的可能性，无论是治疗前移植还是治疗后移植；相反，短期B细胞耗竭若不选择移植则容易复发。
Summers博士表示，在CAR -T细胞治疗后进行干细胞移植的患者中，所有复发都发生在两年内。然而，在CAR - T细胞治疗后未进行干细胞移植的患者中，在CAR-T治疗后两年或更长时间也有可能发生复发。
Summers博士说:“对于接受CAR-T细胞治疗后获得缓解的儿童患者来说，桥接首次干细胞移植似乎是有益的。对于那些获得缓解但由于短时间B细胞耗竭而有较高复发风险的患者，不管他们之前是否接受过移植，在CAR - T细胞治疗后进行移植似乎是可获益的。”
对于既往接受过干细胞移植的患者，CAR - T细胞治疗后再次移植的疗效尚不清楚；可只有那些短期B细胞增生不良的患者能够从第二次移植中获益。
抗CD19 CAR -T细胞治疗后长期复发的原因，以及既往干细胞移植患者能否从再接受CAR -T细胞治疗后的第二次移植中获益，这些需要更长时间的随访才能知道答案。目前正在进行的这些II期临床试验是更大规模的一项研究来验证抗CD19 CAR - T细胞疗法治疗复发或对其他疗法没有反应的急性白血病或淋巴瘤患者的疗效。
依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。
