乳腺癌根治性切除术后的自体乳房重建目前已被广泛应用于临床，但某些术式的自体乳房重建手术会造成一定程度的腹壁缺损。腹壁缺损导致腹壁正常功能的缺失，进而引起一系列严重的病理生理学改变。

　　再生医学网了解到，目前常用的手术方式有带蒂腹直肌皮瓣和腹壁下深动脉穿支皮瓣的乳房重建。根据乳腺癌术后乳房自体重建术后不同的腹壁缺损的类型，应该在严格遵循腹壁修复的基本原则的基础上，制定相应的手术修补方案。同时根据不同的腹壁缺损范围选择适当的腹壁修复材料。乳房重建术后形成的腹壁缺损通常其腹直肌后鞘和腹膜是完整的，腹直肌前鞘也可能保留，手术方式可选择腹壁不同层次的修复，同时强调应用修补材料进行修复。

　　随着再生医学和组织工程学技术的发展，近些年一些优秀的生物医药高新技术企业研发生产出一系列、安全、有效的新型生物材料，研创改良新型手术技术，并广泛地应用于临床，取得了诸多突破性的进展，极大解决了临床诊疗中的难题。

　　但是，需要注意的是，医生应充分了解所使用的修补材料及其特性。如修补材料使用不当，可使病情复杂化。不允许将未写明“可直接放入腹腔内”的材料放入腹腔内。

　　目前补片的分类为：（1）不被机体吸收的聚合物，如聚丙烯、聚脂和聚偏二氟乙烯等编织的网片。（2）可被机体吸收的生物材料，如脱细胞异体真皮。（3）部分可吸收材料，如在聚丙烯或聚脂材料表面复合有胶原蛋白或氧化再生纤维可吸收材料。

　　再生医学网了解到，北京桀亚莱福核心产品——脱细胞异体真皮（HADM）植入连接胸大肌与乳房下皱襞和外侧缘，形成腔穴，使假体表面有完整的组织覆盖。同时，可重建乳房下皱襞，对假体产生额外的支撑作用，有助于约束假体位置，确保手术效果。桀亚产品与国内外同类产品中比较，处于领先地位，优势显著。主要体现在工艺灭菌技术保持胶质结构不发生变化，保留了完整的基底膜和天然的人体细胞支架功能，有序诱导组织长入，抑制胶原酶降解，短时间内能够重建血运；且产品湿润，随形性好，便于临床医生随取随用。因此，被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物，目前是唯一一款能诱导表皮乳突形成，有再生样反应的产品。

　　总之，随着我国乳房重建率进一步提高，为更好地改善和满足女性和部分有特殊需求男性（变性重建手术）的生活质量和精神需求，乳房重建术后腹壁缺损修复亦会越来越重要，需求也会越来越多，势必值引起临床医师进一步关注。一个理想的乳房重建腹壁缺损修复手术对于乳腺外科医生、疝与腹壁外科医生和整形外科医生均是一个挑战，如何将这项工作做得更好更出色应该成为医生的共同追求。

　　（备注：部分文字源自中国实用外科杂志杂志。图片源自网络。）