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肖雄木医生:近年来脱细胞异体真皮移植被逐渐应用到手部深度烧伤创面治疗中
时间:2019-12-19 09:08:35  作者:Annie  来源:再生医学网综合报道
患者手部软组织缺损严重,往往会影响到患者手功能,故临床上需对手部深度烧伤创面予以积极处理。
  
        俗话道“人有两件宝,双手和大脑。大脑会思考,双手去创造”。手,堪称人类最伟大的器官,与人体健康息息相关。自“前肢”进化为“上肢”以来,手充满了无穷的力量,创造了灿烂的文明,造就了我们今天的幸福与美好。 
  然而,手烧伤属于常见的意外事故,深度烧伤则是一场灾难。患者手部软组织缺损严重,往往会影响到患者手功能,故临床上需对手部深度烧伤创面予以积极处理。

  再生医学网从河南科技大学第一附属医院了解到,该院烧伤整形外科肖雄木医生近日在《中国疗养医学》发表了《异体脱细胞真皮在手部深度烧伤创面治疗中的应用》研究论文,认为“在手部深度烧伤创面治疗中应用异体脱细胞真皮移植,可提高临床疗效,确保皮片成活,改善手功能和外观。” 
  据了解,肖雄木医生选择了2015年1月至2018年9月收治的40例手部深度烧伤创面患者开展前瞻性研究,按照随机数表法分为两组,每组20例,对照组施行单纯自体中厚皮片移植治疗,观察组在对照组基础上采用异体脱细胞真皮移植,比较两组的临床疗效、创面组织病理学评分、疼痛评分、皮片成活率、外观平整度、手功能评分。经统计,临床总有效率观察组(95.00%)较对照组(70.00%)更高(P<0.05)。治疗后,观察组的创面组织病理学评分、手功能评分均较对照组更高(P<0.05),其疼痛评分较对照组更低(P<0.05)。皮片成活率观察组较对照组更高(P<0.05),外观平整度观察组较对照组更高(P<0.05)。 
  肖雄木医生在论文中写到:“手部烧伤属于临床常见的急性手外伤类型,主要是由于接触高温物体、强腐蚀性物质、电流等引起的手部皮肤烧伤情况,其中,手部深度烧伤患者的创面皮肤缺损严重,仅有极少量的皮肤附件保留,往往需长时间才能愈合,大面积创面裸露在外,易受到病原微生物感染而引发创面感染,对患者创面愈合十分不利,加上患者手部受伤后伴随有剧烈疼痛,易出现手功能障碍,影响到其日常生活,故临床需对手部深度烧伤创面采取及时处理。近年来脱细胞异体真皮移植被逐渐应用到手部深度烧伤创面治疗中。脱细胞异体真皮主要是指异体皮片经脱细胞处理后保留原有胶原纤维成分及基本组织结构的永久性真皮替代物,其三维结构与正常的真皮组织相似,可保证皮片移植后与创面良好黏附,为创面细胞生长提供纤维支架。相比于人工真皮,脱细胞异体真皮最大限度保留了皮片的正常胶原三维结构和基底膜,移植后可有效血管化,而相比于异体真皮,脱细胞异体真皮通过去除表皮及真皮层的细胞成分,可有效去除相容性抗原,避免排异反应。在手部深度烧伤创面治疗中应用脱细胞异体真皮移植,可提高临床疗效,确保皮片成活,改善手功能和外观。”
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  了解医生的研究成果后,下面,再生医学网小编再为大家介绍一下肖医生论文中提到的生物材料:
  北京桀亚莱福研发生产的脱细胞异体真皮(HADM)作为我国自主专利技术生产的生物组织工程材料,其与自体表皮一步法复合移植技术的诞生,既有效解决了患者自体供皮局限以及带来的二次伤害,又实现了创面功能性愈合与整形康复的重大突破,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物。该产品在国内外同类产品中处于领先地位,优势显著,其良好的工艺灭菌形成蛋白质结构变化,保留了完整的基底膜和天然的人体组织支架,能有序诱导组织长入,有效抑制胶原酶降解,短时间内重建血运,且产品湿润,随形性好,便于临床医生随取随用,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物,广泛应用于烧伤等众多医学领域。 
  其优势如下:
  ①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快,无瘢痕;
  ②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少;
  ③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤;
  ④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能;
  ⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦,防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等,另外也可以减少换药次数,节约患者的医疗费用,缩短住院日,提高病床的周转率。
  总之,再生医学网小编希望大家都用一双漂亮能干的手;即便是您的手出现了问题,也请尽快就医、选用好的材料进行修复。
  愿大家都健康!
  (备注:部分文字源自《中国疗养医学》。图片源自网络。)
关键字:脱细胞异体真皮、手、深度烧伤、创面治疗
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